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登革熱防治簡介 登革熱傳染時程圖 登革熱流行的演變趨勢 台灣地區本土登革熱病例發生流程 防疫人員的噴藥前準備 1.自我的突破 2.心理準備-同理心 3.跟民眾說同樣的語言 4.講故事的方式讓民眾了解蚊子的特性、潛伏期、如 　　何傳播 5.專家權威的效應 6.尋求同儕化，化阻力為助益 7.用一點小技巧：黑面白面的交互運用，不噴所有的 　　蚊子都會跑來你家、帶包煙 8.?大聲的宣誓?適時的抱歉?持續執行的順暢 9.暫時離開的藝術 使用藥品 藥品名稱：除蟲菊精成分之殺蟲劑 藥品成分：ＯＯ寧 噴灑方式：使用熱煙霧機 中毒症狀：頭痛、眩暈、嘔吐、噁心、 　　　　　　胸悶、咳嗽、流鼻水 解毒方法：若不慎沾及眼睛，請以清水 　　　　　　洗淨，本藥品屬除蟲菊精成 　　　　　　分，於人體內會自行分解 噴藥前注意事項(1) 一定要前一天通知，事前溝通比現場溝通更順利 避免機械式的分發噴藥通知單，良好的衛教會讓噴藥工作更順暢 劃分噴藥區塊及時段，避免民眾久候不耐 噴藥前注意事項(2) 確認噴藥機器的數量及配置 確認藥劑調配的濃度，藥劑濃度錯誤將導致全部的努力付之一炬 噴藥前注意事項(3) 工作小組組成： ?PCO業 ?警察 ?鎖匠 ?領隊 ?引導人員 ?監督噴藥工人員 噴藥前注意事項(4) 噴藥的落實與否取決於： ?噴法：防治圈由外開始往內噴，三層樓房需噴到二樓，四層樓房需噴到三樓，以此類推 ?時間：每層樓需噴一分鐘以上 ?人員安全：確認屋內無人 ?門窗的緊閉：避免藥劑散逸 不在戶或空戶 務必協同警員開鎖進入執行噴藥 噴藥完畢後張貼不在戶噴藥通知單，以盡到告知責任，避免產生糾紛 最後的依據～傳染病防治法 民眾堅持不配合噴藥時，先告知民眾若再不配合，其行為將違反傳染病防治法第36條，必須處6萬元以上30萬元以下的罰鍰 若告知後民眾仍不配合，必要時可開出紅單，以達到警示目的並彰顯公權力 噴藥工作執行結論 這次不做好，以後要做更多 這次的努力及落實，可換來日後工作更順遂 傳染病防治法 第25條─傳染病發生或有發生之虞時，地方主管機關應督導撲滅蚊、蠅、蚤、蝨、鼠、蟑螂及其他病媒。前項病媒孳生源之公、私場所，其所有人、管理人或使用人應依地方主管機關通知或公告，主動清除之。 ﹙未依通知清除者，處3000至15000元罰鍰；必要時，並得限期令其改善，屆期未改善者，連續處罰之﹚ 傳染病防治法 第34條—傳染病發生時，民眾應配合接受各級主管機關之檢查、治療或其他防疫、檢疫措施。 ﹙違反者，處3000至15000元罰鍰；必要時，並得限期令其改善，屆期未改善者，連續處罰之﹚ 第36條—傳染病發生時，有進入公、私場所或運輸工具從事防疫工作之必要者，應由地方主管機關人員會同警察等有關機關人員為之，並事先通知公、私場所或運輸工具之所有人、管理人或使用人到場。 前項公、私場所或運輸工具之所有人、管理人或使用人未到場者，相關人員得直接進入從事防疫工作；必要時，並得要求村(里)長或鄰長在場。 第一項公、私場所或運輸工具之所有人、管理人或使用人到場者，對於防疫工作，不得拒絕、規避或妨礙。 （違反者，得處新臺幣6萬元以上30萬元以下罰鍰） 疫情概況 高雄縣登革熱疫情概況Epidemic Situation 2002 ~ 2005 45 14 15 1956 病例數 94 93 92 91 年份 高雄縣歷年登革熱確定病例數 每年於10月病例開始增加，至2月底結束。 　 1 3 2 2 就醫次數 　 6.60 2.42 2.86 5.06 通報與確定日間距 74 10 33 14 17 總計 37 1 33 3 0 第三階段(94.10至94.12) 22 5 0 0 17 第二階段(93.01至94.02) 15 4 0 11 0 第一階段(92.01至92.12) 總計 型別未知 第三型 第二型 第一型 　 本縣加強不同型別症狀分析，以加強醫療院所診斷通報 登革熱檢驗 病毒核酸檢驗 (Real-Time RT-PCR) 病毒分離與鑑定(V.I.) 血清抗體檢驗 ( Capture IgG/M ELISA ) 登革檢驗及診斷流程圖 一次抗體檢驗 (IgM/IgG ) 病毒分離 病毒核酸檢驗(RT-PCR) 1-7 天(急性期) 判為陰性 無法判定 = 14 天血清(恢復期血清) 二次抗體檢驗 (IgM/IgG ) 8-13 天 確定陽性 凡符合下列任何一項者即判為陽性確定病例： 一、由血清檢體分離出登革病毒； 二、由血清檢體檢測出登革病毒核酸； 三、IgM與IgG抗體均為陽性者，或是成對血清中抗登革病 毒 IgM或IgG 抗體有四倍或更高倍上升；且抗日本 腦炎病毒之 IgM抗體陰性者。 檢驗結果及判定標準 檢驗結果 Positiv