综合护理干预对社区稳定期糖尿病患者护理效果研究.docVIP

综合护理干预对社区稳定期糖尿病患者护理效果研究【摘要】目的 通过对综合护理干预对社区稳定期糖尿病患者的护理效果分析，探讨应用健康处方后病人生存质量的提高度。方法 将2008年3月—2010年3月南宁市西乡塘社区卫生服务中心服务范围内首次发病60例糖尿病稳定期病人随机分为两组，分别是对照组（常规组）和试验组（观察组），各分别30例。试验组按设计“健康处方”方案，实施干预；对照组患者可在家自行疗养，社区不予干预。同时采用生活质量表等多个量表对病人干预前后的生存质量进行判断。最后运用统计学方法处理后对比效果。结果 通过研究对比发现，试验组通过过综合护理干预，患者生理心理需求都得到满足，满意度明显高于对照组。试验组患者糖尿病的发病率和并发症发病率也较对照组低。结论 预期应用健康处方指导出院后社区中的糖尿病稳定期患者，有利于糖尿病病人的康复和减少并发症，提高患者生活质量。事实证明，综合护理干预符合我国国情，有待推广应用。 关键词综合护理干预；社区稳定期糖尿病患者；护理效果；健康处方方案 【中图分类号】R473.2【文献标识码】A【文章编号】1004-5511（2012）06-0131-02 一、前言 糖尿病是一种人体血糖成分过高引发发病率高、并发症多、危害严重的常见的慢性疾病。近些年来，随着人们生活水平的提高、生活节奏的加快、饮食习惯的转变，糖尿病患者逐年增多。据统计，目前全球糖尿病患者约为1.5亿，已经成为继肿瘤和心血管疾病后的世界第三大慢性疾病。而我国糖尿病患者人数已居世界第二，严重危害着我国国民的身心健康。因此，对糖尿病的预防和治疗已经成为我国医学领域面临的重要的问题。［1］。 糖尿病的治疗是一个漫长的过程，常伴有并发症，且患者出院后还需要在家长期疗养。现代医学模式要求糖尿病的治疗不仅要控制患者血糖水平，更要协助患者缓解临床症状、防止并发症和改善患者的生存质量。而目前人类医疗知识缺乏，健康生活的理念不够深入，糖尿病的后期疗养面临着重重困难。［2］。我院通过对经阶段性治疗出院后的糖尿病患者制定适合该患者的健康处方和社区干预，并定期对实施健康处方后的患者进行效果评价，及时纠正偏差，以达到有效控制糖尿病、降低糖尿病并发症，减少致残、致死率，进一步提高社区糖尿病病人的生存质量的目的。 二、资料与方法 1.患者选择标准：纳入标准：（1）符合糖尿病临床诊断标准且首次发病；（2）病程：完成入院阶段性治疗后出院的病情处于稳定期患者；（3）病情：患者能理解、接受社区指导并实施。排除标准:（1）正常情况下有心慌气短、下肢浮肿症状；（2）合并有严重认知功能障碍；（3）糖尿病发病前，生活不能自理。［3］ 2.一般资料：将2008年3月—2010年3月南宁市西乡塘社区卫生服务中心服务范围内符合首次发病标准的60例糖尿病稳定期病人作为观察对象，其中男34例，女26例，年龄为50—83周岁，病史最长达12年.将其随机分为两组，分别是对照组（常规组）和试验组（观察组），各分别30例。两组患者在年龄，病史，基本情况等方面保持一致，具有较高的可比性。 3.方法 为试验组每一位糖尿病患者建立一份糖尿病病程档案，记录患者血糖状况、服药情况、常规检查是否正常、有无并发症、是否需要调整用药、生活状况等情况，便于患者就诊时提供查阅。按“健康处方”方案实施干预，包括健康教育和运用手段进行实事干预两个方面： 3.1 健康教育：（1）健康教育形式：①运用幻灯片和投影仪形式向患者综合介绍糖尿病相关知识；②播放有关糖尿病及健康理念的影片；③办糖尿病知识宣传板报；④给糖尿病患者发放最新的糖尿病知识资料；（2）实施教育的方法：讲座；讨论；（鼓励患者提问，让所有参与者分享自己感受）示教；分发资料；音像帮助；病例分析；综合性评价。（3）糖尿病教育内容：①系统介绍糖尿病相关知识。糖尿病的病因、诱因;讲解糖尿病临床症状、并发症的预防、院后护理、家庭急救措施;用药知识及注意事项。②指导糖尿病患者进行正确康复训练。③指导糖尿病患者进行正确的心理护理。④指导糖尿病患者养成良好的生活习惯。⑤糖尿病的饮食指导⑥糖尿病患者的血压管理及糖尿病管理。 3.2 实事干预：（1）干预者：①科研小组负责规范化、程序化、个性化方案的设计；由某院内科医师、护士、社区服务中心医师、护士等组成。②教育小组负责对社区的糖尿病稳定期病人进行全程教育；人员组成以内科医师为核心，加入社区医生、护士、社会服务人员。③由专业的社区护士负责入户干预。 (2)干预的实施：①糖尿病康复治疗小组根据基线调查结果制定规范化、程序化的健康处方；②充分利用社区的资源进行康复治疗指导。活动地点：社区服务中心；形式：集中或个体；时间：每周1次。③健康处方对糖尿病稳定期康复治疗干预后，应用生活质量表对病人进行评