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冠心病合并慢性肾功能不全介入诊断或治疗围术期的肾功能保护.PDF
维普资讯
·530 · 中国危重病急救医学 2004年 9月第 16卷第 9期 ChinCritCareMed,September2004,Vo1.16,No.9
· 论 著 ·
冠心病合并慢性肾功能不全介入诊断或治疗
围术期的肾功能保护
韩雅玲 臧红云 荆全民 王守力 王冬梅 王祖禄
【摘要】 目的 探讨慢性 肾功能不全患者行冠状动脉介入诊断或治疗的安全性及疗效。方法 分析
1994年 1月一2OO2年 7月收治的慢性肾功能不全且行冠状动脉造影术 (SCA)或经皮冠状动脉腔内成形术
(PTCA)及支架术患者围术期的肾功能变化。9O例患者分成3组:A组行SCA,围术期无特殊治疗;B组行
SCA,围术期给予多巴胺加水化疗法;C组行PTCA及支架术,围术期给予多巴胺加水化疗法。结果 9O例患
者均成功地完成了SCA或 PTCA及支架术,28例出现造影剂相关性肾病 (CAN),其中A组、B组及C组发
生率分别为36.7 、16.7 和40.0 (11、5和 12例),A组>B组 (P<0.01)、C组>B组(P<0.01),无一例
需透析治疗 ,均药物治疗好转而出院。心功能 Ⅱ~Ⅲ级的心力衰竭患者较心功能 I级的非心力衰竭患者CAN D
发生率明显增加 (64.5 、20/31例 ;13.6 、8/59例 ;P<0.01);糖尿病较非糖尿病患者 CAN发生率明显增
加 (42.6 、23/54例 ;13.9 、5/36例;P<O.O1)。结论 对慢性肾功能不全患者围术期采用小剂量多巴胺加
D
水化疗法进行充分的治疗 ,可使其耐受SCA或PTCA及支架术治疗 ,具有较高的安全性和较理想的预后。
【关键词】 慢性 肾功能不全; 冠状血管造影术; 血管成形术,经腔,经皮冠状动脉; 冠状血管支架
C
术; 围术期治疗
中图分类号:R541.4;R654.2 文献标识码 :A 文章编号 :1003—0603(2004)09—0530—03
Protection ofrenalfunction during interventionaldiagnosticortherapeuticproceduresin coronary heart
diseasepatientscomplicated bychronicrenalinsufficiency HAN Yd—ling,ZANG Hong —yun。JING
D
Qnan—min,WANGShou—li,WANGDong—mei,WANGZu—lu.DepartmentofCardiology,General
HospitalofShenyangCommand,Shenyang I10016,Liaoning,China D
[Abstract] Objective Toevaluatethesafetyandefficacyofprotectivemeasuresforrenalfunction
during interventionalprocedures in patientswith chronicrenalinsufficiency.Methods Changes in renal
C
functionin90patientsofcoronaryarterydiseasewithchronicrenalinsufficiencyadmittedfrom January1994
toJuly2002duringinterventionperioperationwereanalyzed.Thesepatientsweredividedintothreegroups:
ingroupA patientsunderwentcoro
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