《内科疑难杂症诊断与误诊剖析》科学技术知识普及.pdfVIP

疑难杂症多 由于疾病的表现不典型、或属于少见病和罕见病 、或 由于多种疾病合并存在等原 因，从而导致 临床对疾病 的诊断 困难或 误诊 ；疾病误诊是临床工作 中很难避免 的一种现象 ，即使经验非常 丰富的临床医师亦在所难免 。有学者统计在 世 纪 年代至 年 代临床误诊率为 ，而各种疾病死亡后作病理检查，发现 生前的误诊率达 左右 。导致误诊 的原 因有多种 ，一方面可能是 疾病本身 的因素所致 ，另一方面可能是 由于临床 医师经验不足 、思 维不 当或心理障碍及基础知识不扎实等 因素有关 。如何更好地提高 我们对疑难杂症 的诊断水平和减少误诊 ，以下几点值得注意 。 一 、客观 方 面　　　　主 要 由于疾 病 的本 身 原 因所 致 ，其 次 由 于 条 件 所 限 疾病 临床表现 的相对性 疾病典型的临床表现使我们 比较容易 “对号入座 ”而作出诊断， 如患者有典型的 三多一少 （多饮、多尿、多食伴体重下降）”，常 使我们想到糖尿病 的可能 ；活动后发作性心前 区绞痛是冠心病 的表 现 ，