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天津市红桥区中小学生常见传染病健康教育效果评价【摘要】 目的 了解中小学校开展以预防乙肝、菌痢和其他感染性腹泻病为主的健康教育效果，以减少中小学生相关传染病的发生。方法 在天津市红桥区中、小学抽取生源师资水平接近的10所项目学校和4所对照学校，对四～九年级学生进行基线调查，随后对10所项目学校进行干预，另外4所学校作为对照，并于1个月后再次采用同一试卷评估。结果 开展学生健康促进活动后，学生腹泻患病率从干预前的6.6%下降到干预后的2.5%，差异有统计学意义（χ2=18.814，P＜0.05）；腹泻伴发热由1.8%下降到干预后的0.7%，差异有统计学意义（χ2=4.867，P＜0.05）；干预后学生饭前洗手形成率从干预前的73.4%上升到干预后的91.7%，差异有统计学意义（χ2=118.652，P＜0.05）。结论 学校是学生获取健康知识的最佳途径。家庭、学校密切合作，共同督促是干预学生不良行为及控制学校传染病暴发的关键。 【关键词】 传染病；知识；健康教育；学生 【中图分类号】 R 179 G 479 R 52 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2009)01-0080-02 乙型病毒性肝炎（乙肝）、细菌性痢疾（菌痢）和其他感染性腹泻病为我国法定传染病。此3种传染病居天津市传染病报告发病位次的前列，严重影响居民的身心健康［1］。同时从社会经济发展看，乙肝、菌痢和其他感染性腹泻的发病情况是反映当地经济条件、居民精神文明的敏感指标。 目前学校传染病预防控制工作相对比较薄弱，学校相关制度缺乏或未认真落实，学生对传染病知识的知晓率较低，常导致传染病暴发和蔓延［2］。为进一步加强学校传染病的预防控制工作，在天津市防病中心指导下，红桥区开展“2006年中小学学生常见多发传染病防控健康教育项目”，通过在部分中小学校开展以预防乙肝、菌痢和其他感染性腹泻病为主的健康教育，提高学生对相关传染病知识的知晓率［3］，加强学校的传染病管理，减少中小学生中相关传染病的发生。 1 对象与方法 1.1 对象 在红桥区中、小学校抽取生源、师资水平接近的10所项目学校和4所对照学校。对项目学校和对照学校各4所四～九年级学生，以班为单位进行基线问卷调查，了解学生知识和行为。随后对10所项目学校进行干预，另外4所学校作为对照，并于1个月后采用同一试卷评估。第1次调查发放问卷2 113份，收回有效问卷2 087份，有效回收率为98.77%；第2次发放问卷2 090份，收回有效问卷2 062份，有效回收率为98.66%。经检验，干预组与对照组学生的性别和文化程度差异均无统计学意义(P值均＞0.05)。 1.2 方法 由天津市防病中心设计编印统一的问卷，并经过预实验和专家论证。分别于2006年11月和12月对学校学生进行调查，调查员经过统一培训，调查时进行二级督导质控。调查学生近1个月腹泻病发病情况、对乙肝、肠道传染病的认知情况、生活习惯。掌握开展健康教育前、后学生对传染病相关知识的知晓率。 1.3 教育内容 利用健康教育课、班会、队会、讲座、板报等多种形式，开展传染病预防知识的宣传。开家长会，发放宣传材料，让家长也参加此项活动，在家庭中督促孩子饭前便后洗手，养成良好的生活习惯。在项目学校举办1～2次传染病知识的专题讲座，举办传染病知识竞赛。利用大众媒体进行广泛宣传，编印多种图文宣传材料发放到学生手中，通过板报、广播、电视普及健康知识。 1.4 统计方法 回收有效问卷经审核后，统一编号进行录入，使用SSPS 13.0统计软件进行数据分析。 2 结果 2.1 肠道传染病知识及行为干预前后比较 干预组干预前、后腹泻伴发热发病率差异有统计学意义(P＜0.05)，与对照组差异无统计学意义(P＞0.05)。在肠道传染病知识方面，学生痢疾临床表现知晓率由40.8%上升到68.9%(χ2=161.897，P＜0.01)，霍乱知识知晓率由29.3%上升到77.2%(χ2=469.331，P＜0.01）。学生不喝生水的比例由88.8%上升到96.8% (χ2=49.354，P＜0.01），特别是吃不干净食物引起肠道传染病知晓率从80.6%上升到93.8%(χ2=79.645，P＜0.01）；饭前、外出后洗手形成率从73. 4%上升至91.7%(χ2=118.652，P＜0.01）。但干预前、后学生对预防肠道传染病的主要措施知晓率差异无统计学意义(P＞0.05)。见表1。 2.2 乙型病毒性肝炎知识及行为干预前后比较 健康教育后学生乙肝防治知识有了明显提高，“乙肝是由病毒引起”知晓率由37.8%提高到70.2%（P＜0.01），对传播途径知识知晓率有了明显提高：“接触血液感染”由41.3%提高到7