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左金丸方药现代药理探究进展摘要：对近年现代药理学研究左金丸治疗消化系统疾病的机制、药理模型、药效成分等进展进行了概述。 关键词：左金丸；药理研究；机制；药理模型；药效成分 中图分类号：R285.1文献标识码：A文章编号：1672-979X(2007)10-0054-03 Modern Pharmacological Progress on Formula of Zuojin Pills ZHANG Ying1, ZHANG Zhao-wang2 (1. Shandong Mingren Freda Pharm. Co., Ltd., Jinan 250104, China; 2. Shandong University of TCM, Jinan 250014, China) Abstract：This paper summarizes the modern pharmacological progress on formula of Zuojin Pills from several aspects of mechanism of digestive system disease, model of pharmacology, effective component, etc. Key words：Zuojin Pills; pharmacological study; mechanism; model of pharmacology; effective component “左金丸”收载于《中华人民共和国药典》2005年版一部，处方为黄连600 g、吴茱萸100 g。功能为泄火，疏肝，和胃，止痛，用于肝火犯胃，脘胁疼痛，口苦嘈杂，呕吐酸水，不思热饮。现代临床上常用左金丸治疗胃炎、胃脘痛、消化性溃疡、幽门梗阻、肠道疾患等疾病。左金丸是出于朱丹溪《丹溪心法 现代药理学研究表明，左金丸具有抗溃疡及抑制胃酸分泌，明显抑制小鼠胃排空和抑制小鼠小肠推进运动，抑菌，镇痛，抗炎等药理作用，并初步推断左金丸所含生物碱是其镇痛，保护胃黏膜，抗溃疡，抑制小肠推进运动和胃液分泌的主要活性部位。 近年现代药理学对左金丸治疗消化系统疾病的机制、药理模型、药效成分等方面的研究取得了一定的进展。现综述如下。 1抗溃疡及抑制胃酸分泌作用及其机制的研究 1.1抗溃疡 左金丸水提液（6.7 g生药/kg体重的剂量）能促进实验性大鼠胃小弯溃疡愈合，治疗5 d后，愈合率达93.33%，明显高于雷尼替丁组（有效率81.25%）和生理盐水组（有效率47.06%）[1]。水提液（4 g/kg）能明显对抗盐酸乙醇所致的胃黏膜损伤，与空白组比较有显著差异；胶囊剂（2 g/kg、4 g/kg）有明显的抗应激性溃疡的作用（P0.05）。左金丸抑制胃酸分泌高剂量组与雷尼替丁组（药物对照组）无显著差异（P0.05）。左金丸具有明显的抗溃疡作用，各剂量组均可减少溃疡的发生（P0.05）。谢子英等[8]也观察到左金丸浓煎液能显著提高给药组大鼠胃内pH值，观察鼠胃大体标本均不见明显的充血，溃疡个数、溃疡总长及溃疡指数和对照组比较均明显减少。实验结果显示，大鼠胃内pH值显著提高和溃疡发生有密切的关系。 左金丸可能通过降低血浆促肾上腺皮质激素（ACTH），提高胃液pH值，抑制胃酸分泌，减少引起消化道黏膜糜烂和溃疡的攻击因素；通过抑制血浆皮质醇（CORT）分泌，促进胃黏膜表面细胞更新，保护胃黏膜，改善胃壁血液循环障碍，提高了胃黏膜屏障的保护功能。凸显出了左金丸防治应激性胃溃疡多途径、多靶点的优势和特点[9]。 针对目前研究多限于胃黏膜局部神经-体液调节方面，对应激系统的启动因素和中枢调节机制尚缺乏研究的现状，张红梅等[10]的研究结果表明，左金丸不仅能够抑制胃酸分泌、升高胃液pH值、保护胃黏膜，而且通过减少下丘脑室旁核c-fos蛋白的表达，抑制丘脑一垂体一肾上腺皮质（HPA）的激活和活性，下调应激反应强度，从而发挥中枢应激调节作用。 2对胃肠运动的影响 左金丸4 g/kg和6 g/kg剂量能明显抑制小鼠胃排空的作用（均P0.05）；左金丸2 g/kg、4 g/kg、6 g/kg明显抑制小鼠小肠推进运动（P0.001）， 2 g/kg的剂量与2.5 mg/kg阿托品的抑制作用相似，加入木香后这种作用减轻 [3]，这与合用疏肝理气药能使胃排空加速的报道是一致的[11]。 3抑菌、镇痛、抗炎作用 3.1抑菌作用 采用平皿打孔法，加入左金丸溶液，培养24 h。左金丸对黄色葡萄球菌、霍乱弧菌、乙型链球菌的抑菌作用较强，对大肠杆菌、伤寒杆菌的抑菌作用稍次[12]。能杀灭幽门螺杆菌（HP