桥脑梗死47例临床及预后研究.docVIP

桥脑梗死47例临床及预后研究桥脑梗死临床比较常见，临床表现复杂多样，预后情况差别较大，以往认为后循环梗死尤其是桥脑梗死预后不良，但近年来随着诊断水平的发展，可以见到很多桥脑梗死患者预后良好，甚至仅有轻微头晕症状。2005引进1.5t MRI以来桥脑梗死诊断率明显提高，2006年1月～2010年5月经1.5t MRI证实的桥脑梗死并于发病后72小时内就诊，随访资料完整的全部47例患者做以报告，分析其预后情况。 资料与方法 本组47例患者中，男27例，女20例；年龄42～81岁，平均64.5岁。全部经头颅MRI T1、T2、DWI等序列成像证实桥脑区急性梗死，伴或不伴其他部位急性梗死。其中高血压病史39例，糖尿病病史18例，房颤病史9例，既往卒中病史17例。 诊断标准：急性起病，出现神经缺损症状，经头颅MRI证实急性脑梗死病灶位于桥脑，并符合全国第4届脑血管病会议关于缺血性脑血管病的诊断标准［1］。 结 果 临床表现：眩晕者38例，眼球活动障碍14例，中枢性面瘫18例，周围性面瘫16例，对侧肢体偏瘫27例，交叉瘫11例，闭锁综合症2例，合并意识障碍，瞳孔改变3例，共济失调13例，Millard-Guble综合症3例。 影像学检查：全部47例均经头颅MRI确定桥脑急性梗死，并为责任病灶或之一，表现为桥脑区长T1，长T2信号，DWI呈高信号，其中24例首