刃针与毫针并用治疗股骨头坏死80例.pdfVIP

· 34· Joumal of Extemal Therapy of TCM Feb 2008。17(1 刃针与毫针并用治疗股骨头坏死8O例 彭 杰 ，指导：白兴华 (1．大庆高等医学专科学校附属医院，黑龙江 大庆 163312；2．北京中医药大学 针灸学院，北京 100102) 摘要 目的：观察刃针与毫针并用治疗股骨头坏死的II盏床疗效。方法：先用刃针松解病变的软组织，再用毫针疏通经 络治疗股骨头坏死80例，治疗结束后，观察症状、体征变化，分析疗效。结果：治愈32例，显效25例，有效16例，无效7 例，总有效率为91．25％。结果：刃针与毫针并用治疗股骨头坏死I临床疗效肯定。 关键词：股骨头坏死；刃针；毫针 中图分类号：R684 文献标识码：D 文章编号：1006—978X(2008)01—0034—02 股骨头坏死是骨科常见疑难病症之一。于2002年8月一 取太溪、太冲、三阴交、肝俞、 肾俞；历节病阳虚型取命门、关元、 2006年7月间。我院疼痛科在北京中医药大学针灸学院白兴华 神阙，配合艾灸。可临症酌情加环跳、环中、臀上、阳陵泉、绝骨 老师的指导下，开展刃针与毫针并用治疗股骨头坏死的临床实 等。 践，取得了较满意疗效，现报道如下。 2．2．2 操作方法 1 临床资料 以补法为主，每次30 min，1 d 1次，15次为1疗程。 患者均为我科门诊患者，共80例，其中男48例，女32例； 3 治疗结果 年龄最小13岁，最大65岁；病程最短5个月，最长28 a。所有 治愈：症状完全消失，髋关节功能恢复正常，x线摄片复查 患者除普遍表现有明显的疼痛症状和不同程度的髋关节功能 股骨头正常，1 a后随访未复发，计32例，占40．oo％；显效：症 障碍外，还有x线摄片可见(独立及部分合并)髋关节间隙轻度 状基本消失，髋关节功能基本恢复正常，x线摄片复查可见新骨 变窄13例，髋关节间隙中度变窄58例，髋关节间隙重度变窄或 基本形成，股骨头坏死细胞基本吸收，1 a后随访基本未复发，计 消失9例，股骨头部分囊状改变80例，骨小梁部分断裂33例， 25例，占31．25％；有效：症状部分消失，髋关节功能部分恢复 骨小梁完全断裂、塌陷明显15例。 正常，x线摄片复查可见新骨部分形成，骨坏死细胞基本吸收或 2 治疗方法 部分吸收，1 a后随访部分复发，计16例，占20．oo％；无效：症 2．1 刃针松解治疗 状和功能轻度改善或无明显改善，x线摄片复查无新骨形成，股 2．1．1 查体定位 骨头坏死细胞部分吸收或无吸收，计7例，占8．75％。总有效 视患者具体情况，侧卧位(患部朝上)、俯卧位或仰卧位。 率为91．25％。 据患者主诉及影像学报告，结合医者手触感，对病变压痛点进 4 典型病例 行标记。 孙X，女，40岁。自述：腰腿疼痛17 a，多家医院诊断为股 2．1．2 操作方法 骨头坏死，且治疗无效，于2003年6月9 13来我院就诊。患者 按刃针入路方法对病变压痛点进行横向及纵向的切割和 双侧髋关节活动严重受限，x线摄片可见髋关节间隙明显变窄， 剥离，疏通松解粘连及挛缩的软组织。这里所说的软组织包含 骨小梁大部分断裂，股骨头有囊状改变，并可见轻度塌陷。给予 但不仅限于髋关节周围的软组织，例如要酌情松解内收肌、韧 上述方法治疗。经1个疗程的治疗，症状和体征明显改善；6个 带、髂腰肌起止点等。对髋关节周围区域，应区分不同情况，选 疗程后，症状完全消失，体征基本恢复正常，x线摄片可见股骨 用不同规格的刃