原创力文档- 1、本文档共9页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
查看更多
PDCA科室电子病历质控现状案例分析
FOCUS-PDCA
科室电子病历质控现状案例分析
2013.9;
PDCA循环定义： PDCA循环是能使任何一项活动合乎逻辑并有效进行的工作程序。涵盖：P(PLAN),D(DO),C(CHECK),A(ACT)四个部分。 PDCA循环目的： 对医院整体和局部质量管理活动进行追踪，借此对成功的经验加以肯定并适当推广、标准化，对失败的教训加以总结并提出整改方案，为未解决的问题寻找出路，以促进各项工作的持续改进。
Focus-PDCA:将PDCA细分为9个阶段;监测项目：主管医师对电子病历质控完成情况的案例分析
预期目标：主管医师均能按规定进行电子病历质控
问题叙述（F阶段）：电子病历质控存在数量不足，效果不佳的情况
1.使用工具：标杆分析法
2.标准选择：我院《关于进一步加强电子病历三级质控的通知》
中规定，科主任，带组主任每月各完成10份住院病历质控，其中科主任完成终末病历环节质???，带组主任完成运行病历科室质控
3.收集分析数据：
2013年5月-8月科室电子病历质量控制数量分析
2013年5月-8月院科两级质控中100分病历比较
;成立CQI小组（O阶段）
成立时间：2013年9月2日
人员构成：医务科、各临床科室主任
组长：医务科长；病案室负责人；
协调员:医务科干事
工作内容：
了解科室目前科室病历质控状况，提出改进意见，并在医疗工作会议上进行通报
;问题的根本原因分析（U阶段）
制作鱼骨图
; ;1.科室每月开展1次病历质量管理活动，并进行活动记录
2.科主任掌握管理学工具，定期评估科室病历质量管理情况
3.落实病历质控奖惩措施，奖罚分明
; 1.科室通过早交班及质量小组活动强调加强电子病历质控工作的重要性
2.医务科组织科主任开展管理学工具的培训
3.网络科通过完善查询平台为数据统计提供客观依据
;感谢聆听
文档评论（0）