第1章 全科医学绪论2011.ppt

第一节 全科医学基本概念* 第二节 全科医学产生的基础及其发展 第三节 全科医学的方法论 第四节 全科医学常用的研究方法 第五节 医学生学习全科医学的意义和方法 学习目标 1．掌握全科医学的基本概念，全科医生的作用、角色以及应具备的能力，全科医学常用的研究方法； 2．熟悉全科医学的主要研究内容，全科医学产生的科学和社会基础； 3．了解全科医学的产生与发展过程。 难点 全科医疗与专科医疗的区别 全科医学的基本特点 全科医学提倡以社区为基础Community-based, 提供全面性（又称综合性）Comprehensive及连续性Continuity of Care的医疗照顾，促进各医学专科的协作性（又称协调性）Coordinative， 使病人生理、心理和社会等方面达到良好状态，即以人为中心（又称人性化）Patient-Centred的全人健康照顾。即五5“C” 。 2.全科医学的起源 全科医学诞生于上世纪60年代后期，1969年美国家庭医疗专科委员会（American Board of Family Practice，ABFP） 、2005年更名为美国家庭医学专科委员会（The American Board of Family Medicine，ABFM）成为美国第20个临床专科委员会，标志着家庭/全科医疗专业学科的诞生，这是全科医学学科建设的一个里程碑。 1993年11月中华医学会全科医学分会成立，标志着我国全科医学学科的诞生。 3.全科医学的主要研究内容 （1）研究健康需求评价及社区卫生诊断的基本方法，掌握社区人群的总体健康状况、规律及其特征，在此基础上制订有针对性的解决主要卫生问题的计划，以满足个人、家庭和社区人群的身心健康需求。 （2）研究分析生物、心理、社会、环境等各种因素对社区居民健康、疾病和死亡的影响，发掘并利用各种可利用的社区卫生资源以预防或减少疾病的发生。 （3）研究如何动员社区人群积极参与公共卫生与预防保健，提高病人以及社区人群的自我保健意识与自我保健能力，有效提高健康教育和行为干预的效果，以提高社区居民的健康水平，达到维护和促进健康的目的。 （4）研究社区妇女、儿童、老年人、残疾人等特殊人群的卫生保健特点、方法与技能及卫生防病需求，并提出合理的、有针对性的卫生服务方案。 （5）研究全科医生的临床工作特点、内容和方法，提高全科医生对重要疾病的识别能力，对社区常见病、多发病和慢性病的诊疗水平，提高全科医生健康促进、社区预防、临床服务和社区康复的理论和实践水平。 （6）研究全科医疗服务模式、内容、形式、效果、服务绩效、质量保证、社区卫生计划实施效益及其他服务管理工作的评估原则、内容、方法、指标和标准。 （7）研究不同类型的常见健康问题以及解决这些问题所需的理论、知识、技能和态度。 （8）研究全科医学人才的培养、使用、评价、考核、人力资源管理与供给等。 4.全科医学与其他医学学科的关系 全科医学是在通科医生长期实践经验的基础上，综合了现代生物医学、行为科学和社会科学的最新研究成果，用以指导全科医生为个人、家庭及社区人群提供连续、综合、整体性、全程的人性化医疗服务的知识技能体系。 全科医学范围广阔、内容丰富，与其他各专科相互交叉，它不仅有自己独特的哲学基础，而且有自己独特的研究领域、知识技能和态度。 二、全科医疗（General Practice） 1.全科医疗定义：是将全科医学理论应用于病人、家庭和社区照顾，为个人、家庭、社区提供持续性、综合性、协调性、可及性的一种基层医疗卫生保健服务。又称家庭医疗（Family Practice）， 是一种集合了其他学科领域相关内容的一体化的临床专业;除了利用其他医学专业内容外，还强调运用家庭动力、人际关系、咨询以及心理治疗等方面的知识技能提供服务。 AAFP 的定义 家庭医疗是一个对个人和家庭提供持续性与综合性卫生保健的医学专业。它是一个整合了生物医学、临床医学与行为科学的宽广专业。家庭医疗的范围涵盖了所有年龄、性别，每一种器官系统以及各类疾病实体。 美国家庭医师学会(The American Academy of Family Physicians，AAFP)。 2．全科医疗的服务内容 全科医疗服务贯穿人生命周期的基本医疗与预防保健服务：从妇女围产期保健、新生儿保健、青少年保健、中年期保健、老年保健，乃至濒死期与死亡照顾；生命周期的每个阶段都有其特定的生理、心理与社会方面的健康危险因素与疾患。 全科医疗服务的具体服务内容 向社区居民提供基本的健康促进、健康教育（强调自我保健能力的培养）、疾病预防服务；急性损伤与疾患和慢性疾病的诊疗服务，康复治疗服务；帮助病人合理地协调利用各种卫生资源；健康评估，妇女、儿童、老年人