第二章 医院和住院环境1.ppt

第二章 医院和住院环境 第二章 医院和住院环境 理论2-1 医院 理论2-1 医院 理论2-1 医院 三、医院的组织结构 理论2-2 门诊 一、门诊部 （一）门诊部的设置和布局 （二）门诊部的护理工作 预检分诊 组织就诊 健康教育 治疗护理 消毒隔离 理论2-2 门诊 二、急诊科 （一）急诊科的设置和布局 （二）急诊护理工作 1、预检分诊 2、抢救工作 3、病情观察：急诊科设有一定数量的观察床，收治一时尚不能确诊者或经短时间留观后可以返家者。留观时间一般为3～7d。 理论2-2 门诊 2．抢救工作 （1） 物品准备 一切抢救物品要做到“五定”，即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌和定期检查维修，使抢救物品完好率达100%。 （2）严格按操作规程实施抢救措施 在医生未到之前，护士应根据病情给予紧急处理；医生到达后，护士立即汇报处理情况，积极配合抢救，正确执行医嘱。 （3）做好抢救记录和查对工作 理论2-3 病区 一、病区的概念、结构与布局要求 （一）病区概念 病区是住院患者接受诊疗、护理、休养的场所，是医护 人员开展医疗、护理、预防、教学、科研活动的重要基地。 （二）病区结构 （三）布局要求 理论2-3 病区 二、病区的护理管理 （一）病区的组织行政管理 1、工作分配原则 2、工作人员管理 3、患者管理 理论2-3 病区 （二）病区的业务技术管理 1、病区的环境管理：物理环境、社会环境 2、护理质量的管理 3、护理教育的管理 理论2-3 病区 1、病区的环境管理 （1）物理环境 ①温度：一般为18～22℃；产房、手术室、儿科病室、老年病 室以及检查治疗室，室温应以22～24℃为宜 ②湿度：病室湿度一般以50%～60%为宜。 ③通风：一般通风时间为30分钟 ④安静：病区日间的噪声在35～45dB之间较理想 ⑤整洁 ⑥光线：病室的光线有自然光线和人工光线两种。 ⑦美观 ⑧安全 理论2-3 病区 2、护理质量的管理 理论2-3 病区 （三）病区护理管理的特点 1、独立性和主动性 2、科学性和技术性 3、艺术性和协调性 4、实践性和连续性 技术2-1 铺备用床法 一、目的 保持病室整洁，准备接收新患者 二、床单位设备 1、固定设备 2、病床及被服规格 技术2-1 铺备用床法 三、操作前准备 1.环境准备 2.护士准备 3.用物准备 技术2-1 铺备用床法 四、操作规程 摆放用物→翻转床褥→铺大单→铺盖被→ 套枕套→其他处理 操作重点 1、铺大单 2、铺盖被：S型套被套法，吻合套好，折成被筒两侧 与床沿齐，尾端塞于床垫下 3、套枕套：开口处背对门 技术2-1 铺备用床法 1、铺大单操作重点 技术2-1 铺备用床法 五、注意事项 （一）在患者进餐或做无菌性治疗时暂停铺床。 （二）铺床前检查床的各部有无损坏，保证患者安 全。 （三）各层床单要铺平拉紧，中线对齐，枕套角、 线吻合，开口背门放置。 （四）操作中应运用节力原则。动作轻巧、身体尽 量靠近床边，保持上身直立；需要时扩大支 撑面，降低身体重心；避免多余无效的动 作，减少走动次数。 技术2-2 铺暂空床法 一、目的 保持病室整洁，迎接新患者。 二、适应症 新入院患者、暂时离床活动的患者。 技术2-2 铺暂空床法 四、操作程序 1.备用床改暂空床 移开桌椅→枕头放在椅子上→棉被四折叠至床尾→放枕头→桌椅归位 2.铺暂空床 携用物至床旁→移开桌椅→翻转褥垫→铺大单，必要时铺橡胶单和中单→套被套→四叠被筒（被单式三折）→套枕套→桌椅归位 技术2-2 铺暂空床法 五、操作重点 1．橡胶单的位置及铺法 根据病人需要选择铺橡胶单的位置 2．盖被的折叠法　 四叠或三叠于床尾 技术2-3 铺麻醉床法 一、目的 1.便于接受和护理麻醉手术后病人 2.使病人安全、舒适、预防并发症 3.保护被褥不被血液或呕吐物污染 二、适应症 新入院患者、暂时离床活动的患者。 永州职业技术学院护理系 永州职业技术学院护理系 理论 知识 理论2-1 医院 理论2-2 门诊 理论2-3 病区 技能 训练 技术2-1 铺备用床法 技术2-2 铺暂空床法 技术2-3 铺麻醉床法 一、医院的任务 医疗：主要功能 教学 科学研究 预防保健与社区卫生服务 非营利性医疗机构、营利性医疗机构 按分级管理 全民、集体、个体所有制、中外合资医院 按所有制 军队医院