眉部整形合并眼周除皱术应用探究.doc

眉部整形合并眼周除皱术应用探究[摘要]目的：寻求一种简单、有效的手术操作，一次性去除眼周皱纹并调整眉形的方法。方法：通过眉整形切口，切除松弛的上睑及不良文眉，悬吊眼轮匝肌并折叠缝合SMAS筋膜，同时切断皱眉肌及降眉肌，上提缝合上睑皮肤，术后进行满意度随访。结果：通过对263例患者行上述手术，术后随访6～36个月。眉外形美观自然，眼周皱纹明显减少或消失。结论：眉部切口整形能改善眉形，矫治上睑皮肤松弛及去除眼周皱纹。 [关键词]眉整形；上睑松弛；除皱术； [中图分类号]R622[文献标识码]A[文章编号]1008-6455（2008）08-1153-03 Research of brow plasty and periophthalmic rhytidectomy ZHENG Xu-zhu,LUO Jin-gang,MEI Chang-song (Department of Aesthetic and Plastic Surgery,Xinyang Central Hospital,Xinyang 464000,Henan,China) Abstract:ObjectiveTo explore a simple and effective method to sleek periophthalmic wrinkles.This operation can hoist flabby eyelid,adjust eyebrow shape.MethodsThrough brow plastic incisions,resect flabby eyelid and bad tattooing eyebrow，overhang eye wheel muscle, fold and fix local SMAS,mean while sever corrugator and procerus.sature the upper eyelid skin.after operation questionnaires and follow-up were delivered.Results263 cases were carried out the above operations,through 6～36 months follow-up.the results were good.The eyebrow shape is adjusted more beautiful and the wrinkles of canthus obviously reduce.ConclusionThe eyebrow incision operation can adjust the eyebrow shape，treat eyelid skin flaccidness，sleek periophthalmic wrinkles. Key words：brow plasty; flaccidness of upper eyelid;rhytidectomy 先天性眉形不美，眉毛稀疏，不良文眉，瘢痕眉，以及中老年面部老化，鱼尾纹，额纹，“川”字纹形成，上睑皮肤松弛等，严重影响人的面部容貌美。近年来我们通过切掉眉的不良部分及松弛的上睑皮肤来改善眉形的同时，悬吊下垂的眼轮匝肌，并切断皱眉肌和降眉肌，来完成鱼尾纹和眉间纹的除皱术。 1临床资料 本组263例均为女性，年龄28～67岁，平均43岁，眉下垂并上睑外眦角下垂168例，不良文眉，瘢痕眉83例，外院切眉不满意再次手术153例。通过眉上缘切口78例，眉下缘32例，眉全部或部分切除153例。另外有64例同时行睑袋去除术。 2手术方法 2.1 切口设计：按患者的脸型，眼形，年龄，职业，个人爱好等进行眉形设计。根据上睑皮肤松弛程度与眉眼之间距离决定切除皮肤的宽度，手术切口可根据具体情况采用眉上、眉中、眉下切口，尽量多保留眉毛，特别是眉头部分。切口设计要考虑预形成眉形的协调性及切口瘢痕隐蔽性，使后期文眉能完全遮盖切口瘢痕。 2.2 手术方法：采用局部肿胀麻醉。按设计画线顺毛囊方法切开皮肤至皮下脂肪层，在SMAS筋膜层浅面切除不良文眉及多余皮肤。切除皮肤宽度0.8～1.5cm。在切口下线中外2/3 SMAS筋膜浅层向眼外眦部及上睑潜行分离，分离至眼轮匝肌浅层。根据外眦角下垂程度，鱼尾纹多少及眼形，在外眦角外0.5cm垂直向上用5-0可吸收线悬吊缝合眼轮匝肌于额肌及深层筋膜上。观察外眦角提升的高度及鱼尾纹展开情况，一般要矫枉过正些，同时调整眉峰至正常位置。观察两侧眉峰是否对称。折叠缝合切口下方的SMAS筋膜及眼轮匝肌，通过调整缝合位置及缝合松紧度