稳心颗粒治疗冠心病心律失常65例.doc

稳心颗粒治疗冠心病心律失常65例摘要 目的：稳心颗粒治疗冠心病心律失常临床疗效观察。方法：对108例冠心病心律失常患者进行随机分组对照研究，治疗组65例用稳心颗粒，对照组43例组用常规抗心律失常西药治疗。结果：用药4周后，治疗组总有效率为93.8%，对照组总有效率为93.0%，两组比较无显著性差异(P0.05)。结论：稳心颗粒治疗冠心病心律失常临床疗效明显。 关键词 冠心病 心律失常 稳心颗粒 临床观察 近年来，笔者以稳心颗粒治疗冠心病心律失常65例，取得一定疗效，现报道如下。 1 一般资料 本组108例冠心病心律失常患者均系我院2006年5月～2007年12月住院和门诊收治的病人。随机分为治疗组和对照组。治疗组65例，其中男性45例，女性20例；年龄最大75岁，最小36岁，平均58.7岁；病程最长12年，最短2月，平均2年零3个月。对照组43例，其中男性28例，女性15例；年龄最大82岁，最小35岁，平均59.8岁；病程最长13年，最短1月，平均2年零3个月。两组性别、年龄、病程无显著性差异，具有可比性(P0.05)。 2 治疗方法 治疗组口服稳心颗粒(山东步长恩奇制药有限公司生产，95卫药准字Z-47号)，每次1袋(9g)，每日3次。对照组予常规抗心律失常西药治疗。两组均治疗4周后作疗效总结。 3 治疗结果 3.1 疗效标准：按《中药新药临床研究指导原则(试行)》中“中药新药治疗心悸的临床研究指导原则”的疗效评定标准：显效：24 h动态心电图检查示室性早搏次数较治疗前减少90%；有效：室性早搏次数较治疗前减少50%～90%；无效：室性早搏次数减少0.05)。 4 体会 冠心病心律失常是临床上的常见病、多发病，且近年来有上升趋势，给人类健康构成了巨大的威胁。尽管随着科技水平的迅猛发展，对该病的诊疗水平有很大提高，新药也层出不穷，但因长期、持续服药而产生的毒副作用难以避免。因此，研制作用迅速持久、疗效稳定可靠而又无明显毒副作用的抗冠心病心律失常药物，就成为当今的主要目标和方向。 根据临床症状及体征，冠心病心律失常属于中医学心悸、怔忡的范畴，病理性质为本虚标实。本虚主要是气虚，或有偏阴虚和偏阳虚的，标实指本虚影响血液循环、津液输布而导致的血瘀、气滞、痰浊等。脾胃为气血生化之源，损其心者调其荣卫。《内经》说：“食气入胃，浊气归心，淫精于脉。”故心脉气血不足，治当重调脾胃，以补益为主，脾充胃实，则气血生化有源。稳心颗粒由党参、黄精、三七、琥珀、甘松五味中药组成。党参甘平入脾经，功同人参，能补中益气，安精神，止惊悸，而其药力较人参为柔和，润而不燥，故选为君药；黄精甘平，补脾气而润心肺，辅助党参益气以生血，故用为臣药；气虚血少，心脉不充，运行必然不畅，多由滞而成瘀，故虚中多夹瘀血，三七甘而微苦，性温，行瘀止血定痛，而兼有补益之力，琥珀甘平，活血化瘀兼具平肝安神之效，故用三七、琥珀为佐药；气血不足而血瘀，气必随之而滞，故再以甘温之甘松，开郁散滞，疏理肝脾之气，气行则血行，更兼使君臣药补而不滞，故用作使药。其组方新颖，配伍合理，药专力宏，君、臣、佐、使相得益彰，为益气养阴、宁心复脉、活血化瘀、定悸安神之良剂，对冠心病心律失常疗效颇著，值得在临床上推行应用。 另外，稳心颗粒对冠心病心律失常不仅近期疗效较好，而且经后续统计结果表明，其临床疗效与疗程成正比，随着服药时间的延长，疗效更明显，效果更稳定。加之本药为纯中药制剂，性味平淡无毒，未发现任何严重不良反应，提示本品是目前临床上治疗冠心病心律失常作用明显而持久、安全无毒的较理想的新型中成药。 收稿日期 2008-11-04 1