肉毒毒素注射治疗单侧口角歪斜.docVIP

肉毒毒素注射治疗单侧口角歪斜[摘要]目的：探讨单侧口角歪斜的一种新的治疗方法－A型肉毒毒素注射。方法：自2003年起笔者应用A型肉毒毒素注射健侧降下唇肌群，治疗面神经下颌缘支瘫痪造成的单侧口角歪斜20例。结果：20例患者注射治疗后均出现明显的口角歪斜改善，至治疗完毕，未出现任何并发症。结论：对单侧口角偏斜的患者行肉毒毒素注射治疗安全、有效。 [关键词]口角歪斜；A型肉毒毒素；面神经下颌缘支瘫痪 [中图分类号]R622[文献标识码]A[文章编号]1008-6455（2011）01-0004-02 Injection of Botulinum Toxin Type A to treat the half distortion of commissure ZHANG Han,YANG Ming-yong,LI Bin-bin,HOU Dian-ju,CHEN Wei-wei,LI Sen-kai (The 14th Department of Plastic Surgery Hospital, CAMS and PUMC,Beijing,100144,China) Abstract:ObjectiveTo investigate a new treatment to the half distortion of commissure.MethodsSince 2003, there have been 20 cases of using Botulinum Toxin Type A to inject uninjured side of muscle group of depressor labii inferioris,in order to treat the half distortion of commissure caused by paralysis of marginal mandibular branch of cranial nerve.ResultsBoth the 20 patients saw the distortion largely alleviated, without any complications until the end of the treatment.ConclusionToxin Type A can be promoted as a safe and fairly effective treatment to the half distortion of commissure. Key words:distortion of commissure;Botulinum Toxin Type A; paralysis of marginal mandibular branch of cranial nerve 口角歪斜是由面部肌肉运动异常引起的。病因几乎均为面神经麻痹，又称面瘫。其中小部分人可自愈，但绝大部分人因不及时治疗或治疗方法不当等原因没有康复，给患者及家庭带来身体上的痛苦和经济上的损失。它严重威胁了人们的身体健康，给患者身心带来极大的痛苦。我院门诊接受治疗的20例患者均属于面神经下颌缘支瘫痪造成的单侧口角歪斜，自2003年以来，在我院接受了4～8次的A型肉毒毒素注射治疗，取得良好的效果。 1临床资料 临床症状为口角歪斜患者20例，年龄16～52岁。诊断均为单侧面神经下颌缘支瘫痪，包括先天性面瘫及全面瘫手术后遗留等的口角歪斜患者。 1.1典型病例：男，16岁。自出生即发现口角向右下侧歪斜，微笑、张口，呲牙时口角歪斜更加明显，随生长发育症状无明显加重，至我院门诊治疗前未接受任何治疗，为美观及功能原因求治。整形外科情况：患者口角向右侧歪斜，呲牙、张口及微笑时更明显。其余面部肌群运动无异常。诊断：面神经左下颌缘支瘫痪。 1.2 治疗方法：2008年2月，该患者第一次使用A型肉毒毒素(衡力，兰州生物制品研究所研制的冻干结晶毒素，100U/支)((97)卫药准字(兰)$201号)用0.9%生理盐水2ml稀释成5U/0.1ml。稀释时应动作缓慢、轻柔，现配现用。使用和操作过程中尽可能保持低温环境，以减少A型肉毒毒素生物学活性的损失[1]。然后用lml皮试注射器，进行健侧口角部位注射。每点注射A型肉毒毒素3.5U。深度为0.3cm～O.5cm，深达肌层，各点剂量累计，总量50U。注射前美蓝标记点位，并用碘酒固定，注射后酒精擦拭干净，干棉球加压。注射部位一般选择12～16点，均在降下唇肌群体表投影区，共注射12～18个位点，注射结束后观察30min，无特殊反应离院。 每隔半年来我院注射一次，每点注射3～5U，注射总剂量