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一般護理之家（自用型）定型化契約範本說明 960928 內容 說明 壹、簽約前注意事項： 一、住民家屬或委託人辦理住民進住機構時，有權將契約書攜回詳細審視，並應有至少五日之契約審閱期，機構業者應遵守下列事項： （一）依消費者保護法第十一條之 一規定，業者與消費者簽 約前，應提供三十日以內合 理期間，供消費者審閱全部 條款內容。業者違反上述規 定者，其條款不構成契約之 內容。但消費者得主張該等 條款仍構成契約之內容。本 契約之合理審閱期間定為 五日，但消費者要求更長期 間時（但限於三十日以內） ，機構亦應同意之。 （二）機構宜準備簽收簿，供住民家屬或委託人索取契約範本時，請其簽收，以備需要時證明消費者曾於簽約前行使契約審閱權。 （三）機構應告知消費者有關本契約一切權利義務事項，除應提供契約條款外，並應同時交付另行收費基準等文件。 一、契約審閱。 二、準備簽收簿 二、機構應確保廣告內容之真實，以及重要交易資訊公開及透明化，其對消費者所負之義務不得低於廣告之內容。契約內容不得違背法令強制禁止之規定或公序良俗，亦不得違反誠信原則或平等互惠原則。 廣告內容應真實契約內容不得違背法令強制禁止規定或公序良俗。 三、由於機構是群體生活，住民入住前應提供體檢文件，體檢項目至少包含：胸部X光檢查、糞便檢查（桿菌性痢疾及阿米巴痢疾），以供機構參考。 住民入住前應提供體檢文件。 四、本契約範本僅供機構及住民參考。本約雖為定型化契約之一種，惟住民家屬或委託人仍得針對個別狀況，要求機構業者增刪修改，機構不得以本契約內容為主管機關所定為由，主張無法修改，亦不得為有利於己之修正後宣稱為政府機關版本，而主張不得修改。 契約範本僅供參考，當事人得增刪修改。 五、機構應提供當地衛生主管機關申訴專線。直撥專線： 。 申訴專線。 護理之家之投訴以當地衛生主管機關為主。 契約內容 說明 （封面）契約審閱權 本契約於中華民國○○年○月○日經受照顧人攜回審閱○日（契約審閱期間至少五日） 受照顧人簽章： 護理之家簽章： （內文） 立契約書人 護理之家：（以下簡稱甲方） 住民：（以下簡稱乙方） 茲為乙方長期照護事宜，經甲、乙雙方同意依本契約條款履行並簽立條款如下： 一、前言 二、審閱期間規定。 第　一　條　（護理之家設置位置符合法定要件內容及服務對象）　 甲方提供本機構坐落於　　 ＿＿縣（市）鄉（鎮、市、區）　　路　　段　巷　弄　號　室，約　　平方公尺之　 人房暨第十條所定之服務，供乙方進住使用，乙方則依第五條所定收費標準繳費。 甲方應確保建築物符合建築法及消防法有關公共安全之相關規定，其設備亦應合乎護理機構設置之標準（開業執照及投保公共意外責任險證明文件揭示適當地點供乙方參閱，並主動提示）。 甲方服務對象如下： 一、罹患慢性病須長期護理之病人。 二、出院後須繼續護理之病人。 一、主要權利義務。 二、護理之家坐落處所。 三、護理人員法第十五條服務對象。 第 二 條（契約生效日） 除另有約定外，本契約自簽訂之日起生效。 契約生效日 第 三 條（費用繳納） 乙方應繳納保證金及長期照護費，其數額及繳費方式如下： 一、保證金：乙方應於訂立契約時，一次繳足保證金新台幣　　元（最高不得逾二個月長期照護費）予甲方，甲方應以機構名義於金融機構設立專戶儲存保證金，並將專戶影本交付乙方收執。乙方欠繳長期照護費或其他費用，或對甲方負損害賠償責任時，甲方得定___日(不得少於七日)以上之期限通知乙方繳納，逾期仍不繳納者，甲方得於保證金內扣抵，其不足數乙方仍應依第七條補足。 二、長期照護費：每月　　元 整，乙方最遲應於進住之日依當月進住日數繳納，並於嗣後每月 　　 日按月繳納。本款長期照護費，包括膳食費每月　　　　___元、照顧費每月　　元等，惟不含第六條所定乙方應自行負擔費用。 保證金、長期照護費之數額及繳費方式 第 四 條（轉床換房處理） 乙方進住後得提出換房之要求，並由雙方協調後為之。 甲方因照顧之需要，得調整乙方之住房，惟應先徵得乙方之同意。 乙方因前二項情形換房者，應依換房後之標準繳費。 轉床換房處理。 第 五 條（收費標準） 護理機構之收費應依照直轄市、縣（市）主管機關核定之收費標準（如附件一）收取，調整亦同。 一、護理機構之收費規範。 二、主管機關核定之收費標準與服務項目收費資料應為附件，供消費者知悉。 第　六　條（自行負擔費用）　　 乙方應自行負擔下列費用： 一、個人日用品、營養品、紙尿褲、看護墊、醫療耗材等消耗品。 二、私用電話之裝機費及通話費。 三、其他因乙方個人原因所生之費用。 住民自行負擔之費用。 第 七 條 （保證金之補足）