脂必妥片治疗高脂血症60例观察.docVIP

脂必妥片治疗高脂血症60例观察关键词 脂必妥片 辛伐他汀片 高脂血症 临床观察 降脂治疗是心脑血管疾病一级预防的主要方法之一，探讨降脂药的疗效、成本、安全性很有必要。笔者对近年来农民健康体检筛查出的血脂异常对象进行降脂药疗效、成本、安全性比较，现报道如下。 1 临床资料 2006年1月～2009年10月我院农民健康检查中共筛查出血脂异常人数676人，其中60～80岁616例。按《2007年中国成人血脂异常防治指南》标准［1］确诊血脂异常355例，其中符合《血脂异常防治建议》药物疗法开始标准［2］、肝肾功能正常者120例，随机分成两组各60例：A组男25例，女35例，年龄67.32±9.42岁；B组男27例，女33例，年龄65.93±8.83岁。两组一般资料比较均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。 2 治疗方法 两组均进行饮食和运动指导，并对其他心脑血管疾病的危险因素进行干预。A组用脂必妥片3片（成都地奥九泓制药厂生产,每片0.35g），早晚各1次，日费用1.36元。B组用辛伐他汀2片(每片10mg)晚上1次口服，日费用2.49元。所有患者每1～2周随访1次；每月检查肝肾功能、肌酸磷酸激酶。8周（检验药物的降脂疗效）、半年（检验药物降脂的稳定性）各复查1次血脂四项。 3 治疗结果 3.1 疗效标准：显效：达以下任一项者：总胆固醇（TC）下降≥20%，甘油三酯（TG）下降≥40%，高密度脂蛋白（HDL-C）升高≥0.26mmol/L。有效：TC下降10%~19%，TG下降20%~39%，HDL-C升高0.104～0.26mmol/L。无效: TC下降＜10%，TG下降＜20%，HDL-C不变或下降。恶化：达以下任一项者：TC上升≥10%，TG上升≥10%，HDL-C下降≥0.26mmol/L。 3.2 结果：两组均有显著的降血脂作用。服药8周、半年两组血脂四项均下降显著，无恶化病例。总有效率A组分别为88.3%、86.7%；B组分别为86.7%、91.7%。统计学处理，8周时两组比较，P＞0.05；半年时两组比较，P＞0.05；服药8周与半年组内比较也均无明显变化，说明降脂疗效均比较稳定。具体见表1、2。 3.3 成本：A组半年所花费为248.20元，1年为496.40元。B组半年花费454.42元，1年为908.85元。 3.3 不良反应：A组有1例腹部不适，食欲减退，2周后自动消失。B组1例腹部不适，1例谷丙氨酸氨基转移酶轻度升高，经密切观察，未停药，后自行恢复。两组不良反应无显著性差异（P＞0.05）。 4 体会 脂必妥片是用于调整血脂的中成药，主要成分为红曲等天然药物，红曲中含有甲基羟戊二酰辅酶A(HMG-COA)还原酶抑制剂，抑制内源性胆固醇的合成，因此，具有活血化瘀、调整血脂和治疗动脉粥样硬化等作用，并且价格低廉。辛伐他汀是血脂调节剂，已广泛用于临床。但价格偏高，其最大副作用是肌溶解症，严重时可危及生命。心脑血管疾病的预防一般都是终身用药，虽然二药比较，1年费用只相差412.45元，但长期用药下也是一个不小的数目。因此，脂必妥片是一种经济、实惠、安全的降脂药，对心脑血管疾病的预防有很好的作用。 5 参考文献 ［1］中国成人血脂异常防治指南制订联合委员会.2007年中国成人血脂异常防治指南［J］.中华心血管杂志，2007，35（8）：309-413. ［2］ 血脂异常防治对策专题组. 血脂异常防治建议［J］.中华心血管病杂志，1997，25（3）：169-175. 收稿日期 2010-12-27 1