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舒适护理在艾滋病患者中应用[摘要] 目的 探讨舒适护理应用于艾滋病护理中的疗效。方法 把舒适护理应用于心理、用药、皮肤、输液、静脉炎等方面。结果 本护理模式的应用提高了艾滋病患者治疗效果。结论 舒适护理应用于艾滋病患者治疗，使患者在生理、心理方面获得满足，体现了“以人为本”的护理概念。 [关键词] 舒适护理； 艾滋病 [中图分类号] R47[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515（2011）-08-001-02 艾滋病(AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(HIV)所引起的一种疾病,其特点为患者细胞免疫功能,特别是T辅助细胞(TH)的免疫功能缺陷,引起一系列条件性感染或肿瘤,病死率极高。随着国际交流活动的频繁,AIDS传播迅速,其发病率逐年上升,成为全球性疾病[1]。预防和护理AIDS是当今护理工作的重要内容之一。舒适护理是一种整体的，个性化的创造性的有效的护理模式，其目的是使人在生理、心理、社会上达到最愉快的状态或降低不愉快的程度[2]。我科于2011年05月-2011年08月共收治210例艾滋病患者，在临床护理中，笔者把舒适护理模式应用于艾滋病患者护理中并取得一定效果，现报告如下： 1 临床资料 2011年05月至2011年08月，本科收治210例艾滋病患者，其中男156例，女54例，年龄12-78岁，平均36.5±7.3，职业：农民125例、无业人员36例、个体29例、干部18例、学生2例。住院10-75天，平均35天，感染途径：性传播170例，吸毒38例，其他2例。210例均经初筛后送广西疾病控制中心或广西龙潭医院检验中心艾滋病确认室蛋白印迹法确诊HIV阳性的艾滋病人，CD4 细胞计数4-95个/mm3、合并有各种机会性感染，如：合并肺结核56例、合并淋巴瘤7例、新型隐球菌脑膜炎49例、弓形虫脑炎15例、耶氏肺孢子菌肺炎72例。 2 影响舒适的因素 2.1 心理因素 根据210例Aids病人心理反应,将其分为以下4种类型：恐惧型、焦虑型、抑郁型、自卑型。由于本病具有较强的传染性，而需采取相应的隔离，如限制活动范围，医务人员治疗、检查戴手套，疾病的严重症状，限制探视人员和时间，社会上多数人歧视排斥AIDS患者(特别是性传播者)。一旦确诊AIDS后,总觉得是一件很不光彩的事，是很见不得人的事，憋在心里自己难受，说出去又怕被人讥笑、歧视，遭人嫌弃和厌恶，更怕自己的病传染给孩子、爱人、家人，因此自卑心理很重。有的人以泪洗面，有的人沉默这样患者就会产生与世隔绝或视为被抛弃的心理，使患者感到恐惧、焦虑、抑郁，有的患者拒绝治疗，等待死神的降临。 2.2 治疗因素 本组210例患者住院后有147例行抗逆转录病毒治疗(HAART)，治疗过程中药物的不良反应如皮疹，恶心、呕吐、腹泻、肝功能损害、贫血、代谢综合征；输液如隐脑使用甘露醇加压脱水，使用两性霉素 B引起静脉炎都会使患者不适。 2.3 费用因素 因AIDS是不可治愈，需终身服药，抗病毒药物副反应大，效果不佳时，常因并发症多次住院，加上经济上的困难，更使他们感到无助，使患者不适。 3 舒适护理措施 3.1 环境舒适护理 创造一个良好的诊疗环境，各类物品摆放整齐。保持室内空气清新，通风良好，病室安静、整洁、舒适、安全，通风良好，无异味，光线柔和，地面干燥防滑，调节合适的温度、湿度，保持室温在25℃左右，湿度60-70%，以增加病人的舒适感。进行治疗前完成晨间护理等工作，避免灰尘飞扬。保持床单平整、干燥。护士应做到走路、说话、开关门轻，治疗车、平车等定期维修保养，减少噪音。另外根据病人的需求，放轻音乐或调好适当的电视节目，并将遥控器置于病人便于取放的地方。为病人准备报纸、杂志及健康教育宣传册，使其了解相关健康教育的知识。营造一个舒适的环境，给患者以舒适感觉。 3.2 使病人心理达到最佳舒适状态 一般来说，艾滋病患者大都具有特殊的心理状态，情绪发生很大的变化，故护士必须先从稳定情绪出发，消除病人的负性心理因素。实践证明，安心和希望能减少对恐惧、自卑的压力，医护人员的同情、安慰是艾滋病病人的心理护理得以奏效的首要条件。具体护理方法有以下几点：护士要熟悉病人病情，患病的经历，了解其社会背景，家庭情况以及性格特点，尽量让病人陈述自己的恐惧、自卑、期望和沮丧的心情，有针对性地做好心理护理，根据病人的需要，随时出现在病人面前，主动与病人交往谈心，用通俗易懂词语和方法讲解疾病的传播途径、发生、发展及预防护理。注意尊重其人格，注意为其保密，消除紧张、消极情绪，理解其身心痛苦，从而正确对待疾病，保持积极乐观的情绪，树立战胜疾病的信心，乐于接受治疗和护理，以此达到心情舒畅。这样可以使病人放下心来安定情绪配合治疗！ 3.3 不良反应的