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舒适护理对老年高血压性脑出血患者生活质量影响作者单位：617109 四川省攀枝花市盐边县渔门中心卫生院 通讯作者：彭明惠 【摘要】 目的 探讨舒适护理对老年高血压性脑出血患者生活质量的影响。方法 所有64例患者均给予常规治疗和护理，观察组在此基础上给予舒适护理。护理内容包括：临床舒适护理，心理舒适护理，环境舒适护理。自制调查问卷，在患者出院后进行电话回访，发放问卷64份，有效问卷61份。结果 经过积极地救治与舒适护理干预后，两组疗效比较差异有统计学意义（P0.05），具有可比性。 1.2 方法 所有64例患者均给予常规治疗和护理，观察组在常规护理基础上给予舒适护理。护理内容包括：临床舒适护理，心理舒适护理，环境舒适护理。自制调查问卷，在患者出院后进行电话回访，问卷内容主要包括：入院、病房、膳食、护士、检查治疗、探访者/家人、医生、出院、个人问题及整体评价等问题，随访61例，3例失访。 1.3 护理方法 1.3.1 环境舒适护理 热情地接待患者，减少患者对陌生环境产生的紧张感。病室内定时开窗通风，温度控制在22 ℃～24 ℃，湿度50%～60%，使室内无异味，光线适宜。病室内保持安静，避免大声说笑，做到走路轻、说话轻、操作轻。合理安排治疗与护理活动时间，使患者有一个舒适，温馨，安全的治疗环境。 1.3.2 心理舒适护理 心理护理在于消除患者心理上的误区和消极因素，促进心理平衡，使机体内外环境处于稳定状态，从而更好地发挥医疗效果，促进患者的早日康复。因此，护理人员应不断沟通医、护、患之间的关系，了解患者的心理活动，进行心理和行为分析，防止患者心理突变，不断地维护患者的心理平衡；患者对医护人员的信赖是治疗的前提。对患者要有正确的称呼，亲切和蔼，对待患者胜似亲人。当治疗、护理时说明治疗护理的意义、目的和可能出现的反应，取得患者的信任、合作。要因人施护，对不同的心理影响，不同的精神状态要因人而异，采取不同的方法，以便取得最佳效果［2］。解除患者的心理影响，发挥心理护理的作用，帮助患者消除精神紧张因素，避免精神刺激，消除引起紧张的心理障碍，使患者尽快熟悉住院环境，安抚患者，稳定情绪，协同家人鼓励安慰关怀患者，从而使患者处于良好心理状态。 1.3.3 临床舒适护理 密切观察患者的意识、瞳孔、呼吸、血压、脉搏等方面的变化，急性期患者应绝对卧床休息［3］，减少患者水平卧位，抬高床头15°～30°，因为水平卧位患者头部动脉与足部动脉处于相似水平，不利于患者颅内压的降低［2］，每1～2 h协助患者变换体位1次，晚上可适当延长变换体位时间。变换体位时动作要轻，勿剧烈搬动头部，谵妄、躁动患者加床档，适当使用约束带，约束带内加棉垫以增加舒适感，观察并记录约束部位的血运。制订排便计划，向患者讲解床上排便的必要性及防止便秘的重要性，患者排便时勿用力，以免颅内压增高或诱发再出血，养成定时排便的习惯［4］。意识障碍及昏迷，伴大、小便失禁患者要及时清理排出的大便，并保持床铺干燥、平整。患者大便困难时，应及时给予下腹部按摩，必要时给予开塞露或灌肠等处理；对意识障碍及昏迷的患者要及时与家属做好沟通，严密巡视，发现问题立即解决。为减轻患者被反复穿刺的痛苦，笔者选择静脉留置针，穿刺时要准确，一般选择穿刺健侧上肢。注意输液肢体的护理，适当按摩、保暖。输液时注意观察局部有无红肿、渗漏。 1.4 统计学方法 采用统计学软件对本组资料进行分析。 2 结果 经过积极地救治与舒适护理干预后，两组疗效比较差异有统计学意义（P 1