合理用药 关注健康.pptVIP

（一）认为价格贵的药就是好药 药品的价格高低受诸多因素影响，如原料的来源和价格、生产的设备和条件、生产规模的大小、企业经营管理水平、劳务人员的工资和赢利尺度乃至研究开发该产品的花费和药品的流通环节的加价等。广告宣传费的支出和药品的虚高定价也使药品价格背离价值。药品的安全性则取决于药品的不良反应和治病的效果。因此，价格贵的药品不一定是更安全有效的药品。 （二）认为药物用量越大作用越强 每种药物都有一定的效应。随着药物剂量的增加达到最大效应后,即使再增加剂量,药物效应也不会增加,增加的只是不良反应。 （三）迷信“打点滴” 静脉输液优点 具有起效快、血药浓度易控制的优点，多用于危重患者和不适宜其他途经给药的患者。 静滴的缺点 易破坏血管的完整性，造成静脉炎、血栓形成及败血症等，并可出现药物热原反应，临床不作为首选治疗方法。 （四）看广告用药，追求新药 有些广告为了迎合患者的心理，常扩大药物疗效,对药物的不良反应和禁忌症提得较少,由于广告效应的影响,患者迫切渴望应用新药的心情可以理解,但不应一味盲目追求新特药。 （二）过量使用抗生素的危害 1、产生不良反应 抗生素的不良反应最严重的是过敏反应。目前我国有200多种抗生素，研究表明，每种抗生素对人体均有不同程度的伤害。 （三）关于抗生素的几个误区 1、感冒一定要使用抗生素 通常，感冒是由病毒引起的，抗生素对于病毒是没有效果的，此时使用抗生素对病情没有帮助 药品不良反应监测 药品不良反应监测 第五条 国家鼓励公民、法人和其他组织报告药品不良反应。 公民报告药品不良反应是一种社会责任 作为我们公民应该了解药品不良反应知识，关注使用过程中药品所发生的不良反应。 药品不良反应监测 药品不良反应的概念 是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。 是药三分毒，药品不良反应是药品本身的一种属性 如：链霉素引起耳聋 药 物 性 耳 聋 药 物 性 耳 聋 药品不良反应监测 药品不良反应是一种可以预测的，而且可以当作是常规的现象，因为任何药物都有副作用，只是这种副作用在经过动物和人的临床一、二、三期实验后，达到了大多数人可以忍受的范围，以及在所有人群中即使出现严重副作用或不良反应，也只是少数现象，它们医治疾病的益处大于不治病的弊处。 药品不良反应监测 而药品不良事件则是指超量用药（无论是有意还是无意的）、用药不当以及假冒伪劣药品引起的对人的伤害。所以，药品不良事件的包含面更宽广，范围或外延更大，而且主要是指超量用药、用药不当和假冒伪劣药品引起的问题，发生问题性质更为严重，而药品不良反应性质则稍轻一些。 药品不良反应监测 药品质量事故和错误用药不是药品不良反应 药物对患者的危害总的来说来自三个方面 药品质量事故（假药、劣药） 错误用药（超剂量用药、不合理用药） 药品不良反应 药 物 性 耳 聋 药 物 性 耳 聋 苯甲醇——臀肌挛缩症 苯甲醇具有局部麻醉作用，能减轻肌肉注射时的疼痛感，上世纪70-80年代被临床普遍使用。反复使用苯甲醇作为青霉素的溶媒肌肉注射引起臀肌挛缩。 苯甲醇——臀肌挛缩症 苯甲醇——臀肌挛缩症 重 大 药 害 事 件 一、反应停事件 沙 利 度 胺 事 件 药品不良反应监测 人们难免心生疑问：为什么经过严格审批的药品，在质量检查合格、用法、用量正常的情况下，还会发生不良反应? 1、药品因素 2、机体因素 3、给药方法 4、药品上市前研究的局限性 药品不良反应监测 1、药品因素 药物的选择性 药物作用延伸 药物的剂量、剂型 药物的质量 服药的时间 药品不良反应监测 2、机体原因 种族差别 性别 年龄 个体差异 用药者的病理状况 患者的生活习惯、饮食习惯等 药品不良反应监测 3、给药方法 给药途径 联合用药 服药时间 4、药品上市前研究的局限性 上市前药物临床试验病例数较少。 上市前临床试验新药疗程一般较短，观察期亦相 应较短。 药品不良反应监测 4、药品上市前研究的局限性 （1）上市前药物临床试验病例数较少。 （2）上市前临床试验新药疗程一般较短，观察期亦