小儿腹泻-小儿推拿培训PPT.pptVIP

* 腹泻是以大便次数增多，粪质稀薄或如水样为特征的一种小儿常见病。 中医称腹泻为泄泻。本病在儿童群体最为多见。一年四季均可发生，但以夏秋季节发病率为高。 发生原因 感受外邪：一般冬春多为风寒（湿）泻，夏秋多暑湿（热）致泻。小儿暴泻以湿热泻最为多见。 内伤饮食：宝妈乳哺不当，喂养饮食不科学、以及过食生冷瓜果损伤脾胃导致腹泻。 脾胃虚弱：小儿先天不足，后天调养不当以致导致消化吸收功能偏弱，都容易导致腹泻。 临床表现 大便次数增多，每日超过3-5次，多者达10次以上，伴有恶心，呕吐，腹痛，发热，口渴等症。 重症腹泻： 小便短少，体温升高，皮肤干瘪，囟门凹陷，目眶下陷，啼哭无泪等脱水征， 口唇樱红，呼吸深长，腹胀等酸碱平衡失调和电解质紊乱的表现。 西医指标： 西医大便镜检可有脂肪球或少量白细胞、红细胞。 大便病原体检查可有大肠杆菌或病毒检查阳性等。 调理原则与基本方 调理原则：运脾化湿 基本方： 补脾经 300次 调大肠 500次 摩腹 5分钟 推七节骨 100次 揉龟尾 48次 清小肠 300次 拍八寥 48次 分型-伤食泻 伤食泻表现： 大便稀溏，夹有食物残渣，气味酸臭，腹胀，便前腹痛 泻后减轻。 腹痛拒按，不思乳食，夜卧不安，舌苔厚腻，或微黄。 治法：消食导滞 处方：基本方 + 运内八卦、揉中脘100次、揉天枢100次 分型-风寒泻 表现：大便清稀，多泡沫，肠鸣腹痛，或伴恶寒发热，鼻流清涕，咳嗽，舌淡，苔薄白。 治法：疏风散寒，化湿和中 处方：基本方 + 揉外劳宫、推三关、揉一窝风 拿肚角、揉脐 分型-湿热泻 湿热泻表现： 大便如蛋花汤样，量多次频，气味恶臭； 或见少许粘液，伴腹痛，或伴呕吐， 或发热烦闹，口渴，小便短黄，舌红，苔黄腻，脉滑数。 治法：清热利湿 处方：基本方 + 清天河水 分型-脾虚泻 表现：大便稀溏，色淡不臭，多于食后作泻，时轻时重，面色萎黄，形体消瘦，舌淡苔白，脉缓弱。 治法：健脾益气，助运止泻。 处方：基本方 + 推三关、运内八卦、捏脊 分型-脾肾阳虚泻 表现：久泻不止，大便清稀，完谷不化，或见脱肛，形寒肢冷，面色光白，精神萎靡，睡时露睛，舌淡苔白，脉细弱。 治法：补脾温肾，固涩止泻 处方：基本方 + 揉上马、推三关、捏脊 预防调护 注意饮食卫生，食品应新鲜、清洁，不吃变质食品，不要暴饮暴食。饭前、便后要洗手，餐具要卫生 适当控制饮食，减轻胃肠负担，吐泻严重及伤食泄泻患儿可暂时禁食6-8小时，以后随着病情好转，逐渐增加饮食量。忌食油腻、生冷及不易消化的食物。 保持皮肤清洁干燥，勤换尿布。每次大便后，宜用温水清洗臀部，并扑上爽身粉。防止发生红臀。 密切观察病情变化，防止发生泄泻变证。 *