缺雷达图.ppt

现状把握流程图 现状把握 改善前数据收集 查检数据汇总 改善前柏拉图 目标值设定：由原来的十二例下降到五例。下降幅度：58.3% 设定理由 1改善前现状把握之液体外渗发生例数为12例。 2以改善前现状把握柏拉图分析前三项占了83.34%为本期活动改善重点。 3本次圈员能力评分为28分，以40分为100%。计算圈员能力为70%。 4改善幅度：累计百分比83.34%x圈员能力70%=58.3% 5目标值：现状值-（现状值x改善幅度）=12-（12x58.3%)=5 目标值设定：由原来的十二例下降到五例。下降幅度：58.3%（如下图所示） 对策实施具体内容PDCA 问题点一：加强静脉输液相关知识及技术培训 对策实施具体内容PDCA 问题点二：使用刺激性药物 对策实施具体内容PDCA 问题点三：输液工具选择不理想 静脉输液操作流程（标准化） 有形成果 改善后数据收集 有形成果 改善后查检数据汇总表 效果确认（改善后柏拉图） 效果确认（有形成果） 效果确认（有形成果） 效果确认问卷调查表 效果确认雷达图 检讨与改进 体会 通过品管圈活动，不断改善工作流程，提高护理质量，使工作更有序化、标准化，减少护理安全隐患，意义深远。 安全做的好，生命有保障！ 谢谢大家！ P 计划 1、保护好患者血管，根据血管情况选择输液器和输液通路方式。 2、合理安排输液顺序，加强对高危药液的管理。 3、高危药液悬挂警示牌。 4、指导患者自我观察。 5、告知患者药液外渗不良后果及配合方法，发现患者不配合及时给予纠正。 D 实施 1、使用留置针、深静脉置管、PICC等技术。 2、根据药液合理安排输液顺序。 C 确认 除PICC外，其它各项技术运用良好，患者依从性好。 A 处置 实施评价效果好。 P 计划 1、加强规范化输液工具的培训。 2、加强使用高危药液病人的中心置管率。 3、实行“钢针零容忍率”，使用留置针当日置管当日拔。 D 实施 1、化疗病人拒绝深静脉置管者签署拒绝同意书。 2、所有化疗病人必须使用留置针。 3、根据药液性质选择输液器。 C 确认 输液工具不理想导致液体发生外渗率降低 A 处置 实施评价效果好。 输液医嘱 评估药物的性质 评估患者血管 选择穿刺部位和工具 高危药液 细胞毒性药液 留置针、中心静脉导管、钢针零容忍 穿刺及固定 加强巡视及观察 指导患者自我观察 结束 悬挂警示牌 告知此类药的毒性 悬挂加强巡视标示 发放健康教育卡片 Who：负责收集数据的圈员 吴伟、夏云、阎静静 When：收集数据的时间 2015.2---2015.3.30 Where：收集地点 五官、胸泌尿外科病区 What：收集对象 使用化疗药物患者 Why：收集数据的目的 液体外渗发生率现状把握 How：收集数据的方法 每班登记液体外渗发生率查检表 How many：收集期间输入化疗药物总人数人数 期间总共输液人数 58 人次 项目 发生数 百分比 累计百分比 穿刺部位不理想 2 66.67% 66.67% 观察巡视不到位 1 33.33% 100% 总计 3 100% 100% 改善前柏拉图 改善后柏拉图 达标率 128.5% 公式 达标率%=（改善后-改善前）÷（目标值-改善前）X100% =(3-12)÷(5-12)X100%=128.5% 进步率%=（改善后-改善前）÷改善前x100%=（3-12）÷12x100%=75% 活动项目 优点 今后努力方向 主题选定 降低化疗药物外渗，确保患者用药安全 日后期望挑战增进效率及护理工作质量的主题 现状把握 制作查检表，全员行动，认真查检 应将影响的因素再深入广泛些 目标设定 设定目标与工作目标相一致 应相信自己的改善能力 对策实施与检讨 每个人由各个角度观点去拟定对策以最有效简单的方法达成效果 今后将更严格确实保持各项政策的实施，让改善更能落实 效果确认 实施期间能定期抽查，并以数据显示以获得实际的改善效果 着检讨如何才能不再回到改善前的状态，订定管理办法，并更深入确认效果是否真正维持 标准化 简易可行，使之成为常态化工作 部分对策可推行至全院，水平展开以加强改善效果 遗留问题 圈会出席率未能达到100% 胸泌外科品管圈汇报——放馨圈 活动主题：降低化疗药物外渗率 活动科室：五官