小儿心脏超声模板.docVIP

正常心脏报告： 所见：心脏节段： 心脏[左位,中位,右位]，心房[正位,反位]，心室[右袢,左袢]，主动脉[正位,右位,左位]。 心房与静脉回流： [体静脉回流入右房,下腔静脉肝段缺如，经奇静脉、半奇静脉入上腔静脉]，肺静脉回流入[左房,共同静脉腔，经垂直静脉入上腔静脉,冠状静脉窦入右房]。左﹑右房大小[正常,增大,缩小]，房间隔[完整,中断，左向右分流，大小 mm,中断，双向分流，大小 mm,中断，右向左分流，大小 mm,缺如]。 房室连接： 三尖瓣[形态及功能正常,关闭不拢，面积 cm2,开放受限,闭锁]；二尖瓣[形态及功能正常,关闭不拢，面积 cm2,开放受限,闭锁]。 心室： 右心室[结构及功能正常,增大,缩小]，左心室[结构及功能正常,增大,缩小]，室间隔[完整,中断，大小 mm,中断，左向右分流，大小 mm,中断，双向分流，大小 mm,中断，右向左分流，大小 mm,缺如]。 心室与大动脉连接： 肺动脉瓣[形态及功能正常,开放受限,跨瓣压差 mmHg,关闭不拢，面积 cm2]，主动脉瓣[形态及功能正常,开放受限,跨瓣压差 mmHg,关闭不拢，面积 cm2]。 大动脉： 主肺动脉[正常,狭窄,增宽]，主动脉[正常,狭窄,增宽]，主动脉弓及降主动脉[完整,峡部缩窄,内径 mm，压差 mmHg]。 冠状动脉： [左、右冠状动脉起源、走向正常,左冠状动脉扩张,右冠状动脉扩张,冠状动脉瘘，开口于]。 心包： [未见积液,心包积液]。 提示：[心脏结构正常,先天性心脏病,风湿性心脏病,扩张型心肌病,川崎病,心肌致密化不全] 心脏[功能正常,收缩功能减退,舒张功能减退] 胎儿心脏： 所见：1、可探及切面：四腔心、五腔心、大血管短轴、主动脉弓长轴； 2、C/T ： ，各房室及主动脉、肺动脉大小正常。 3、房室连接及心室与大动脉连接正常，主动脉弓完整。 4、PFO[正常,增大]，大小： mm，各瓣膜反射活动正常。 5、胎心率： 次/分，节律[整齐,不整齐]。 6、颈部未见脐带压迹及绕颈脐带血流。 7、图像质量[尚可,模糊]。 提示：胎儿心内未见产生血流动力学改变的复杂畸形； 胎儿循环阻力正常； 未见脐带绕颈。 注：胎儿超声心动图只能对在胎儿期产生血流动力学改变的部分心脏病做出产前诊断，但有一定的局限性，诊断的准确率未达到100%。 我已阅读以上内容，对医生的解释表示清楚和理解。 患者： 患者身份证号码： 联系电话： 心脏分段： 所见：心脏节段： 心脏[左位,中位,右位]，心房[正位,反位,左房异构,右房异构]，心室[右袢,左袢]，主动脉[正位,正位、前移,右位,左位]。 心房与静脉回流： [上、下腔静脉回流入右房,上、下腔及左上腔静脉回流入右房,下腔静脉肝前段中断，经奇静脉、半奇静脉回流入上腔静脉,上腔静脉与右肺动脉吻合处血流通畅，Vmax： m/s,上腔静脉与右肺动脉吻合处血流通畅，Vmax： m/s，下腔静脉与主肺动脉吻合处血流通畅，Vmax： m/s]，左、右肺静脉回流入[左房,右肺静脉回流入右房,共同静脉腔，经垂直静脉入上腔静脉,共同静脉腔，经冠状静脉窦入右房,共同静脉腔，经垂直静脉入下腔静脉,左房，吻合口血流通畅，流速： m/s]。右房[大小正常,扩大,缩小]，左房[大小正常,扩大,缩小,隔膜，开口径： mm，正房与右房交通,隔膜，开口径：mm，副房与右房交通]，[房间隔完整,卵圆孔未闭，大小： mm,房间隔中断，大小： mm（四腔）， mm（短轴）， mm（剑下长轴），距离二尖瓣： mm，距离主动脉： mm，距离右肺静脉： mm，距离上腔静脉： mm，距离下腔静脉： mm，左向右分流,房间隔中断，大小： mm，双向分流,房间隔中断，大小： mm，右向左分流,房间隔低位中断，大小： mm,房间隔封堵器位置良好，无残余分流,房间隔修补处完整，无残余分流,房间隔造孔，大小： mm，右向左分流]。 房室连接： 三尖瓣[形态及功能正常,局限返流,返流，面积： cm2，估测右室收缩压： mmHg,瓣叶裂缺，返流面积： cm2,开放受限，瓣环径： mm，Z值：,闭锁,隔瓣、后瓣下移，关闭不拢，返流面积： cm2,上异常回声，大小: mm]，二尖瓣[形态及功能正常,返流，面积： cm2,瓣叶裂缺，返流面积： cm2，瓣环径： mm,瓣叶增厚，开放受限，开放口面积： cm2,闭锁,上隔膜，开口径： mm,单组房室瓣并返流，面积： cm2,上异常回声，大小: mm,金属瓣启闭功能良好，无瓣周漏]。 心室： 右室[结构正常,扩大,扩大，流出道狭窄,结构正常，流出道疏通好,肥厚,发育不良，容量：ml,流入部、小梁部及流出部存在]；左