病人教育-AllianceforaCavity-FreeFuture.PDF

病人教育 全部项目 描述 世界卫生组织定义患者教育为：“通过加强个体知识、影响个体态度的旨 在帮助其改善健康的学习经验的结合。”1学习经验的结合主要包括提供口头和书 面材料给患者，以加强其保持口腔健康的意识，并接受口腔预防治疗。患者教育会 告知患者什么是良好的口腔卫生和口腔疾病的进展进程，并开展口腔卫生教育活动 。提供患者教育可改善其长期口腔健康，同时结合预防科和牙科服务可能会产生更 好的结果。加强对口腔疾病进展过程的认知后，患者会更容易控制自己的疾病发展 2 ，并降低复发率。 动机访谈（MI），是临床心理学家Drs.William R.Miller和Steven Roll- nick开发出的一种技术，被定义为“以客户为中心的直接辅导，帮助客户探索和解 决矛盾，激发行为改变。”它是更有针对性和目标导向的，而不是简单地传授卫生 信息。3 为预防或维护口腔健康,信息可以一对一的形式传递。可通过口头传播或书 面展示，如小册子、互联网，或通过各种多媒体，比如教学DVD，患者可以在家里 或在办公室观看。一对一教育是最常见的患者教育方法。 | PAGE 1/6 “动机采访“（MI）是一项为促进和改善病人口腔健康的治疗方案，它还可增强 治疗的效果。这项技术是临床心理学家William Miller和Steven Rollnick开发 的，被定义为“以客户为中心的直接辅导，帮助客户探索和解决矛盾，激发行为 改变。”它是更有针对性和目标导向的，不是简单地传授健康信息。3行为的改 变主要在于患者个人意愿，而不是咨询师。MI已被有效地用于药物滥用治疗、戒 烟、减肥、治疗糖尿病、处方和复诊。4MI是一个学习经验，可引导患者走向健 康，如减少牙科疾病。 一些研究已经证明，对父母采用MI可降低其孩子的龋病 发生率。5-7 一个在口腔医学大二的学生中试点研究，旨在测试学习成效以提高学生的MI techniques。为了在患者教育会议期间评估学生MI techniques，第一届会议被 录音和分析以提供反馈和额外训练。这种录音模式也被第二个会议所沿袭。这种 辅导模式的启用在提高学生的动机访谈技术中起到了作用。 口腔医学第三年的学生获得对动机访谈理论和技术在病人中的应用的简短培训。 然后学生提供自我报告记录他们的动机访谈相关技术在病人应用中的经历。 被 评定为学生的能力，适当确定病人的准备阶段，改变干预的文件。本论文用于评 估学生采用适当方法进行研究的能力，以确定外界干预对病患接受程度改变所造 成的影响。这次演习帮助学生提高他们的访谈技巧。 Cochrane的审查评估了基于心理模型和理论框架的干预措施的影响，以提高患者 对口腔卫生指导的坚定意识。四个随机对照试验已经确定，但研究质量缺乏严谨 的设计方法。Cochrane评价得出的结论是：如动机访谈类的心理干预可能是有效 的，但需要更多的研究，包括随机试验，来充分评估改变行为的疗法以改善口腔 卫生有关的行为。其他对口腔健康行为模式有效性的系统评价发现：动机访谈， 在11,12所临床设置该疗法的实践中，被证明是改变行为的有效方法。 | PAGE 2/6 动机访谈已被证明是在母亲帮助预防青少年儿童高风险龋齿发生的有效行 为。在一个研究中，动机访谈组的儿童相较于其他儿童，在龋齿发生率上出现了 显著的减少。这项研究的结果表明，动机访谈对于幼儿龋齿生长有保护作用。 动机访谈可能有效预防成人龋齿，但需要更多的研究（包括随机试验）来 充分评估该疗法在行为改变上的作用，以改善口腔卫生有关行为。 治疗后患者教育： 在一年中，所有相关患者都收到了牙周维护的一般程序的访问，但被认为 是不规则的执行者（错过了一个或多个预定的访问）和非执行者（放弃治疗或从 未返回到该程序）的患者受到了附加信息以提高遵循度，如提醒随访，有关牙周 疾病的病人教育，为什么要维护的原因以及不遵守程序的后果。因此，遵循维护 计划的数量也有所提升。 在另一项研究中，随机对照试验被用来评估为病人量身定制的牙周健康教 育计划。研究将动机访谈与为期一年的跟踪随访期间的牙周非手术疗法的患者的 标准的口腔健康教育计划进行了比较。研究结果表明，量身定制的病人教育计划 优于标准的患者教育模式。因此，一些研究报告表明，增加患者对牙周治疗的遵 从性以支持牙周治疗，可能是由于病人在牙科诊所进行了提高遵从性的教育活动 。