adjust爱迦吊带（上海老师讲课）.pptVIP

水分离 填充阴道前外侧沟的 目的： ?使导引器更易于通过 ?避免误伤阴道粘膜 ?避免吊带的位置离前 外侧沟过近 1005-38 R06/10 导引器的置入角度 正确 错误 ? 过高的角度，可能会导致锚栓撞击支耻骨联合下缘 ? 导引器进针方向保持在10点和2点方位 1005-38 R06/10 置入固定锚栓 置入导引器，滑入切口，朝向2点钟方向 1，推动固定锚栓，直到它略微超过耻骨降支 2，平行移动手柄，直到手柄处于对侧。从而推动固定锚栓朝向闭 孔，直到它停留在闭孔的内侧 3，推动固定锚栓穿过闭孔内肌和闭孔膜 1005-38 R06/10 确认固定锚栓的位置 Correct Incorrect ? 到达适合的深度后，手 柄应处于对侧，超过尿 道中线 ? 放开手柄，确认其所在 位置不变 1005-38 R06/10 正确 确认固定锚栓的位置 Correct 错误 固定锚栓被正确置入后，中线标记应刚好在切口处或稍微偏离尿道约0.5厘米 1005-38 R06/10 释放锚栓并取出导引器 ? 利用释放杆释放锚栓 ? 沿置入路径反向撤出导 引器 1005-38 R06/10 确认锚栓正确固定 撤出导引器后，牵拉尿道下平片确认锚栓正确固定在闭孔上 1005-38 R06/10 装载可调锚栓 ?将锚栓置入锚栓夹，反向搬动释放杆锁定锚栓 ?正确锁定时应感到和听到轻微的“卡塔”声 1005-38 R06/10 置入可调锚栓 ? 置入前确认尿道下平片和可调锚栓之间的管状吊带至少有4厘米 ? 确认吊带平展，没有翻转或扭曲 ? 重复置入固定锚栓的步骤，在对侧置入可调锚栓 1005-38 R06/10 放置深度和手柄位置 正确 错误 ? 到达适合的深度后，手柄应处于对侧，超过尿道中线 1005-38 R06/10 确认锚栓正确固定 ? 手持管状网片保持不动 ? 释放可调锚栓后，先轻拉尿道下平片，然后再轻拉管状网片，确保 正确固定 ? 如果锚栓位置不正确并发生滑脱，可重新装载锚栓并根据正确操作 步骤再次置入 1005-38 R06/10 调整吊带 3 4 1 2 1005-38 R06/10 放置吊带锁 ?调整好吊带后，将柔性探针置入 吊带柄，推动管状网片中的吊带 锁 ?握住柔性探针离吊带柄较近的部 位，每次推进1-2 厘米 ? 如果管状网片上有血液，用盐水 简单冲洗后在置入吊带锁 1005-38 R06/10 放置吊带锁-柔性探针 ? 吊带锁到位后，柔性探针会发生 轻微的弓形弯曲 ? 吊带锁定后，可以进一步再收紧 吊带，但无法将吊带放松 ? 如果进一步收紧吊带，重复上述 锁定步骤 1005-38 R06/10 剪短管状网片 ?锁定吊带后，取出柔性探针 ?轻拉管状网片，有助于更容易取出 探针 ?将组织剪插入切口，在尿道侧面约 前侧沟水平剪短管状网片 1005-38 R06/10 关键操作步骤回顾 ?分离充分以保证吊带平展 （尿道下平片宽约1. 2 厘米） ?正确掌握导引器角度 ?注意技巧和力度 ?正确的锚栓置入手法-定位-推动-转动-推动 ?正确的锚栓置入深度 –手柄超过中线 –利用中线标记定位 ?确认锚栓位置正确 ?锚栓释放不当时的处理 ?放置吊带锁 1005-38 R06/10 结论 ?爱迦可调节单切口吊带 ?目的是只通过一个切口，提供跨闭孔悬吊手术的所有优点 ?使用安全的方式，将吊带固定在闭孔膜上 ?在吊带的整个调整过程中，没有视觉的阻碍和干扰 ?总之，这些功能提供的安全可靠的固定方式，并建立双向 调节，使手术者可以根据患者情况收紧或放松吊带，提供 针对性更强的个性化治疗，保证手术效果。 1005-38 R06/10 * * Anterior toward the front, in front of Posterior toward the back, behind ? Medial toward the midline Lateral away from the midline ? Internal/deep toward the inside or on the inside External/superficial toward the outside or on the outside ? Proximal closer to the origin Distal further from the origin ? Superior above Inferior below * * The obturator m