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小儿肺炎支原体感染82例临床研究[摘要] 目的：探讨小儿肺炎支原体感染临床特点及治疗方法。方法：82例小儿肺炎支原体感染患者，分为治疗组41例，给予静脉注射红霉素，口服阿奇霉素片并辅以对症治疗；对照组 41例，给予静脉注射头孢三代加口服阿奇霉素片及对症治疗；比较两组患者的临床症状改善情况。结果：治疗组总有效率为97.6%，明显优于对照组的78.1%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：小儿肺炎支原体感染患者，早期进行特异性抗体及胸片X线检查可减少误诊、漏诊，应用红霉素辅以对症治疗方案，取得良好的治疗效果。 [关键词] 小儿肺炎；肺炎支原体；红霉素；阿奇霉素片 [中图分类号] R725.6 [文献标识码]C [文章编号]1674-4721（2011）03（c）-181-02 肺炎支原体（mycoplasma pneumoniae，MP）是呼吸道感染的常见病原体之一，它不仅对呼吸系统伤害极大，还可累及肺外脏器。为了解小儿肺炎支原体感染和临床治疗状况，对本院2009年8月～2010年8月明确诊断的82例支原体肺炎的患儿临床资料进行回顾性分析，并将结果报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 82例MP感染患儿诊断标准依据第7版《实用儿科学》[1]，其感染比例占同期住院患儿的25.08%（327例），占同期住院患儿呼吸道感染的45.05%（182例）。82例中男46例，女36例；年龄5个月～12岁；其中婴幼儿11例，学龄前儿童33例，学龄期儿童38例；病程2 d～2个月。根据患者用药方案分为治疗组和对照组各41例，两组患者在一般资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 1.2 临床表现 本组患儿大多数表现为持续性发热伴咳嗽喘息，发热咳嗽58例，以高热常见，多数是弛张热和不规则热，咳嗽多为刺激性干咳及阵咳。体格检查：两肺闻及哮喘音10例，双肺呼吸音粗或降低，闻及细湿性?音14例，肺部始终无体征58例。伴有消化道症状呕吐、腹泻5例，皮疹1例。 1.3 实验室检查 1.3.1 血常规白细胞总数（4.0～10.0）×109/L 42例，＜4.0×109/L 11例，＞10.0×109/L 29例；尿常规：蛋白尿6例；心肌酶谱异常9例；血沉增快47例；血小板减少1例；转氨酶升高19例。用特异性免疫凝集试验检测血清MP-IgM，所有患者MP-IgM阳性。 1.3.2 X线检查X线胸片正常64例，单侧或双侧呈弥散性点片状阴影14例，肺门影增深4例。MP-IgM均阳性。 1.4 治疗方法 治疗组：静脉注射红霉素（20～30 mg/kg，湖南中南科伦药业，批号B1006041,7～10 d），临床发热、咳嗽加服3 d泼尼松[1～1.5 mg/（kgd）广东三才医药集团有限公司，批号分2次]，口服阿奇霉素片[10 mg/（kgd），辉瑞制药有限公司，批号1064011，服3 d停4 d共3～5个疗程]，口服匹多莫德（0.4 mg，天津金世药业有限公司，批号前半个月2次/d，之后改为1次/d，至2个月止）。加止咳药等对症治疗。 对照组：静脉注射头孢曲松钠[台湾泛生制药厂股份有限公司，批号50～80 mg/（kgd）]加口服阿奇霉素片[10 mg/（kgd）服3 d停4 d共3～5个疗程]，临床发热、咳嗽患者，加退热及止咳等对症治疗，总疗程3～4周。 1.5 疗效判断标准 治愈：主要症状消失，X线胸片炎症病灶基本吸收；好转：主要症状消失，X线示炎症病灶大部分吸收；无效：治疗后症状及胸片均不见好转[2]。 1.6 统计学方法 采用SPSS 12.0软件包进行统计处理，计数资料采用χ2检验，P 1