A3～4型试题答题技巧.pptVIP

A3～ A４型试题答题技巧 试题特点剖析 1 A2型试题演变而来 由单项的临床分析，发展成系统的临床分析。前后呼应，形成整体。 试题特点剖析 2 将单项的知识记忆，变成多项的临床选择。有利于考核： （1）临床思维能力 （2）临床处理能力 （3）知识应变能力 试题特点剖析 3 在固定应答类试题中，是一种能够体现深层次考核的试题形式。 试题特点剖析 A3型题与A4型题的主要区别点： 有没有情景假设？ A3型题没有， A4型题有—— 如果怎么样？会怎么样？ 试题特点剖析 4 为答题提供某些可“乘虚而入”，“相互提示”的技巧。 某些可能提供的“缝隙” 某些可以试行的“技巧” 【答题技巧】 逆向推理 从后题的切入点开始寻求答案，之后逐步推论。 【精选试题举例】 女，75岁，右大腿卵圆窝部出现圆形包块10年。此次因便秘突出包块就诊。用力还纳后右下腹持续疼痛伴呕吐。查体：下腹压痛，肌紧张，叩诊肝浊音界缩小，肠鸣音消失。 1 .对诊断最有帮助的首选检查是 A．血常规 B．子宫及附件B超检查 C．立位腹部X线平片 ◎ D．腹部CT E．直肠指检 【精选试题举例】 2.最可能的诊断为 A．急性输卵管炎 B．膀胱破裂 C．卵巢囊肿蒂扭转 D．肠破裂 ◎ E．急性盆腔炎 【精选试题举例】 3.下列处置中，不适当的是 A．禁食，静脉输液 B．严密观察血压，如有下降即行手术治疗 ◎ C．积极术前准备 D．胃肠减压 E．使用抗生素 【答题技巧】 中间开花 开始有难，举棋不定。中途发现破绽，获得启示，立即调整。同时向两侧扩大。 【精选试题举例】 1.女性，35岁，右膝外上方肿胀伴酸痛半年，逐渐加重，膝关节屈伸活动好。 1）确立诊断，应首先选用的检查是 A.外周血碱性磷酸酶检查 B.X线片检查 C.CT检查 D.核素骨扫描 E.外周血白细胞计数和分类 【精选试题举例】 根据X线片显示，右股骨下端外侧有一破坏灶，膨胀性，皮质薄，无骨膜反应，中央有肥皂泡样改变。此病人诊断最先考虑为? A.骨髓炎 B.骨结核 C. 骨肉瘤 D. 骨巨细胞瘤 ◎ E. 骨囊肿 【精选试题举例】 若确诊为骨巨细胞瘤，对本患者而言，最恰当的治疗方案是 A.继续观察病情 B.全身化疗 C. 局部放疗 D. 切刮术加灭活，植入骨水泥 ◎ E. 患肢高位截肢，化疗 【答题技巧】 顺水推舟 努力做到开局胜利，其后选项则易如反掌，水到渠成。如遇不测，立即调整。 【精选试题举例】 10. 男性，3l岁，排便不适、下坠感1个月。偶有腹泻和便血，无腹痛，有癌症家族史。 1）若怀疑直肠癌，有效的检查措施，首先选择 A. 大便隐血试验 B. 直肠指检 C. 直肠镜 D. 钡灌肠 E. CEA 答案：B 【精选试题举例】 2）若直肠指检结果不满意，难以确定诊断，还应该进一步采取的检查是 A. 大便隐血试验 B. MRI检查 C. 直肠镜 D. 钡灌肠 E. CEA 【精选试题举例】 经直肠镜检查确诊为直肠癌，首选的治疗是 A. 化疗 B. 放疗 C. 热疗 D. 手术 E. 中药 答案：D 【精选试题举例】 若直肠癌病变距离肛门12cm，应该采用的手术方式是 A. Dixon手术 B. Miles手术 C. Hartmann手术 D. Bassini手术 E. Ferguson手术 答案：A * * 怀疑是肠破裂，首选的检查方法自然选择C 要做手术，对此病例来说，应该考虑哪个疾病？AE不需要手术，B不可能， C从病史可以除外。剩余的只有D，且符合发病过程。 要等到血压下降再手术？ 推论：找到答案B之后，再看剩余的适当（正确）的各项，几乎都与手术密切相关。可以推论出次病例大概是需要手术。 答案是： B? C? 不能确定，伤脑筋！ 哈哈! 这里提出X线检查结果。 可贵的启示！ 依据 X线结果， 答案为 D 知道是骨巨细胞瘤， 答案自然就知道了！ 怀疑直肠癌，首选检查方法为直肠指检。 这是一道十分容易的考题。 完全有把握答对。 应该选：C？D？ 一时犯难，请往下看 这里有提示， 赶快修订答案 此乃单纯记忆性试题。 无法上下联系。