健康、应激与心理社会因素.pptVIP

第四章 健康、应激与心理社会因素 第一节? 概 述 1.心理健康概念人的心理，即知、情、意活动的内在关系协调，心理的内容与客观世界保持统一，并据此能促使人体内、外环境平衡和保持个体与社会环境相适应的状态，并由此不断发展健全人格，提高生活质量，保持旺盛精力和愉快情绪 2.标准 信任、尊重、理解他人 自我悦纳 心理行为符合年龄特征 3.影响心理健康的因素 心理因素 社会因素 文化因素 第二节 挫折与心理防御机制 一、挫折 在有目的的行为情景中，个 体趋向目标的过程遇到了不 可克服的障碍，使行为进程 受阻或被延搁而产生的紧张 状态与情绪反应 二、心理防御机制（defense mechanism） 个体处在挫折与冲突的紧张情境时，其内部心理活动自觉或不自觉地解脱烦恼、摆脱困境、避免痛苦、减轻内心不安，以稳定情绪和恢复心理平衡的一种适应性倾向 2.否认（denial) 原始而简单的心理防御机制 个体拒不承认现实中已经发 生的事实，借以缓解突然来 临的打击，减轻或逃避心理 上的痛苦 3.投射（projection) 个体将自己内心某些不能为社会规范或自我良 心所接受的感觉、态度、欲望、意念等转到外 部世界或他人身上以掩饰自己，逃避或减轻内 心的焦虑与痛苦 4.反向（reaction) 由于社会道德与规范的制约，个体将潜 意识中不能直接表达的欲望和冲动通过 截然相反的方式呈现，以减少焦虑 6.抵消（counteraction) 以不愉快事件，象征性的动作、语言和行 为，抵消已发生的弥补其内心的愧疚、解 除焦虑 第三节 应激与应对 某女，26岁，大专文化，某公司业务员。因急 性失眠，言行紊乱一天入院 一天晚上，病人与男友在江边树下约会，突然 出现两个持刀歹徒抢劫。病人当时吓得大声呼 救，男友奋力搏斗，手臂被砍一刀，鲜血直流。 歹徒抢劫未成，落荒而逃 当晚，病人即出现恐惧不安，兴奋躁动，表 情迷惘，行为冲动，踢打闻讯赶来的家人和 警察，被强行送入某医院急诊室，行镇静治 疗。病人只睡了约2小时后醒来，仍表现恐惧 不安，起坐不宁，后转入病房。病人对发生 的经过不能完全回忆，只知道有一高一矮两 个男人持刀抢劫一事，回想起来仍心有余悸。 经一周治疗后，病人情绪行为恢复正常，但 诉再不敢晚间外出 某男，44岁，机械厂工人，退伍军人。 1979年参加自卫反击战，当时作为先遣部队深入敌 区。途中，有多位战友因踩地雷被炸死，亲眼目睹 战友被炸得血肉横飞，战友一条血淋淋的大腿就落 在他的眼前，惨不忍睹……经过浴血奋战，我方部 队死亡过半，眼望四周，到处都是阵亡战友的尸 体，十分惨烈。更令人害怕的是，我方已弹尽粮 绝，饥饿和死亡随时威胁着他们。如此坚持近4天， 后被大部队救回 战争结束后，病人退役当工人，同事发现其沉默少语、 不喜与人交往。 家人反映其性格改变，对亲友冷淡，无故发脾气。 自诉睡眠差，噩梦频频，常在噩梦中惊醒，经常控制 不住的浮现战友被炸死的惨景。不愿看有关战争的电 影或电视，甚至听到放鞭炮声都紧张不安。多次就诊 精神科，用过药物，但症状反复不定。 一、应激概述 Stress: 应激 心理压力 你感到压力最大的事是什么？  （二）应激源 引起个体应激的各种因素 个体为了应付应激源而做出的生理、心理 和行为等变化 （一）应激的生理反应 坎农和塞里 Cannon（坎农） 描述动物和人在危险环境时的反应 应激情况下，引发机体一系列神经和腺体 反应（逃跑或战斗反应） 警戒期 应激源作用初期，躯体能够为行动做好准备。如果应激源持续存在…… 抵抗期 适度唤醒状态，个体抵抗力与应激源相对峙。机体可忍耐并抵抗长时间应激源带来的衰弱效应。但如果应激源继续存在… 衰竭期 长期处于过强的应激源刺激下，机体适应储备力丧失殆尽，终至个体死亡。 Selye 疾病是应激的必然反应 （二）应激心理反应 积极反应 警觉水平提高、注意力集中、记忆效 果更好、思维更加敏捷 消极反应 注意范围缩小、注意力难集中、思维混乱 （1）积极 适度紧张和焦虑 （2）消极 焦虑 预期将要发生危险或不良后果时 抑郁 失去自己所重视或追求的事物或人 3.行为反应 （1）攻击 直接攻击和间接攻击 （2）冷漠 无合适的反击或发泄方式，强压愤怒， 以求表面上的心理宁静 （3）病态固执 突发、重大的挫折导致出现的无效动作或行为，虽然毫无意义，但却无法抗拒，身不由己地继续这种动作或行为，而且不能被更适当的行为反应取代 调查：地震的心理后果 1989年，美国旧金山发生地震，研究人员从旧金山地区