甲状腺炎及甲减者养生食疗.docVIP

甲状腺炎及甲减者养生食疗桥本甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种自身免疫性疾病。本病多见于中年女性，男性亦有发病。该病起病缓慢隐匿，患者常在无意中发现甲状腺肿大，大多为正常甲状腺的二三倍。初起时甲状腺功能正常，有时可伴有甲状腺功能亢进表现，但晚期当甲状腺破坏到一定程度，许多患者甲状腺功能逐渐减退，少数呈黏液水肿，有时可伴有恶性贫血。慢性淋巴细胞性甲状腺炎是临床上最常见的“甲减”原发因素。地方性碘缺乏、先天性甲状腺生长发育不全或甲状腺激素合成异常也可能出现“甲减”。“甲减”患者发病的早期症状不典型，常常表现为困倦乏力、昏昏欲睡、身体发福。患者常被人误认为慵懒、不思进取。一旦确诊为“甲减”，患者需要终生接受甲状腺素替代治疗。 中医根据甲状腺炎和“甲减”患者的主要临床表现，将其归属于“瘿病”“虚劳”等范畴。其病因病机为：长期精神抑郁、情志失畅、肝失调和，导致肝气郁结，气滞血淤。若肝气郁结日久，气郁化火，灼伤阴液，则见阴虚内热或肝阳上亢诸证；若病情迁延日久，阴虚而渐损及阳，可见脾肾阳虚。 甲状腺炎及甲减者辨证施治 肝郁气滞型 表现：颈下瘿肿，质地坚韧，无痛，可随吞咽活动，早期可无典型症状，或仅见情绪抑郁，急躁易怒、畏热等，稍晚则可见胸胁脘闷，多汗，心悸，心慌，体重增加，舌质红，苔薄黄，脉弦数。 治法：疏肝理气，祛淤散结。 方剂：柴胡疏肝散或逍遥散加减。柴胡、赤芍、茯苓各15克，川芎、枳壳、香附、当归各10克，炙甘草6克。加减：若颈瘿肿大明显者，加川楝子、夏枯草；若伴有精神抑郁、烦躁失眠者，加远志、酸枣仁；心悸、心慌者加炙甘草，用量至15克。 脾肾阳虚型 表现：颈下瘿种，面色苍白，形寒肢冷，腰膝酸软，头晕目眩，男子阳痿或精少、精冷，女子月经过多色淡，或经闭，带下清冷，或见神情呆钝，面浮肢肿。舌质淡、苔白滑或腻，脉沉细或细弱。 治法：温补脾肾。 方药：1.肾阳偏虚者，选金匮肾气丸：制附片10克，肉桂10克，熟地15克，山萸肉10克，怀山药15克，茯苓10克，丹皮10克，泽泻10克。2.脾肾两虚者，选择右归丸加减：熟地15克，怀山药15克，山萸肉10克，枸杞子10克，肉桂10克，杜仲10克，菟丝子15克，鹿角胶10克（烊），干姜10克，炙甘草5克。 甲状腺炎及甲减者食疗养生 患者的饮食宜清淡，应多吃新鲜的蔬菜、水果，并可适当吃些营养丰富、含高蛋白的瘦肉、蛋类、乳类、淡水鱼等，严禁吃辛、辣、酸、麻、炸、熏等刺激性食物，同时严禁喝酒（包括甜酒、啤酒和自酿米酒等）。另外，患者可辨证选用些中药添加到饮食中，如补气生津的太子参，补中益气的黄芪，软坚化痰的海藻，软坚散结的昆布，清热养阴的玄参，清肝散结的夏枯草，养心安神的酸枣仁，以及怀山药、陈皮、佛手、三棱、莪术等。 常用的食疗经验方 黄芪茯苓粥：黄芪、茯苓各50克，粳米100克，共熬成粥食用。 黄芪黑豆红枣粥：黄芪、黑豆各40克，红枣50克，粳米100克，洗净熬粥食用。 绿豆赤小豆粥：绿豆、赤小豆各40克，粳米100克，洗净共熬成粥。 五汁饮：雪梨一个，鲜藕一节，甘蔗一段，荸荠15个，切碎，捣汁饮用。 银花夏枯草汤：金银花、夏枯草各30克，每天1剂，代茶饮。适用于亚急性甲状腺炎初起，症见畏寒发热、头痛、颈肿痛、舌红苔黄者。 干烧冬笋：冬笋300克，枸杞子、麦门冬各15克，野菊花5克，生栀子2克。把冬笋切块，入低温油锅炸成金黄色，捞起后放入清汤锅中，加入调料和上述4药，煮熟即可。 责任编辑/刘颖 1