穴位注射治疗中风偏瘫40例临床观察及护理.docVIP

穴位注射治疗中风偏瘫40例临床观察及护理摘 要 目的：探讨穴位注射治疗中风偏瘫的护理经验。方法：2010年1月～2011年2月采用穴位注射配合运动疗法治疗中风偏瘫患者40例，进行回顾性分析。结果：痊愈10例，显效20例，有效8例，无效2例。总有效率95%。结论：加强穴位注射治疗中风偏瘫的护理可以提高治疗效果。 关键词 穴位注射 中风偏瘫 红花注射液 654-2注射液 doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.27.280 中风偏瘫是老年人的常见病、多发病，是中风急性期过后遗留下的肢体障碍，严重危害着人类健康，病后多留后遗症［1～4］，甚至留下终生残疾，给家庭和社会带来沉重负担。2010年1月～2011年2月采用穴位注射配合运动疗法治疗中风偏瘫患者40例，取得了良好效果，现报告如下。 资料与方法 2010年1月～2011年2月采用穴位注射配合运动疗法治疗中风偏瘫患者40例，男28例；女12例；年龄36～70岁；病程20天～2年。诊为脑血栓10例，脑出血10例，脑栓塞20例。 治疗方法与护理措施：①药物：红花注射液10ml(每支10ml)。654-2注射液2ml(每支1ml含量5mg)。②治疗方法：备一次性10ml注射器1具，抽取红花针6ml，654-2针2ml。患者取侧卧位，取患侧肩?、曲池、合谷、环跳、足三里穴。每穴常规消毒，在严格无菌操作下，进针适当深度，得气后，回抽无血，再缓慢注入药液，每穴1.6ml。出针后用无菌棉球按压针孔数秒，以防出血及药液外溢，影响疗效。隔日治疗1次，2周1个疗程；3个疗程后统计疗效。同时配合活动患肢上肢的上举、屈伸、旋转、抓握功能及下肢的抬高、屈伸、站立、行走功能。由被动运动到主动运动。③护理措施：护理人员要多与患者交谈，介绍疾病的基本知识，做好心理护理，消除患者各种顾虑，树立战胜疾病的信心。让患者卧床休息，室内保持整洁、安静，温度适宜，饮食以清淡易消化食物为原则，忌辛辣、油腻刺激食物，多吃新鲜蔬菜、水果，牛奶、豆制品、鱼、鸡蛋、瘦肉等食物，保持大便通畅。在针灸前，做好心理护理，消除紧张及怕针心理，尽快适宜治疗。 结 果 痊愈10例，显效20例，有效8例，无效2例。总有效率95%。 讨 论 中风又名“卒中”，见于中老年人，属肝阳上亢，气血并逆于上，火升风动，络破血溢，经脉阻塞而致［5］。穴位注射治疗中风偏瘫是在中医脏腑学说的理论指导下，以阳经腧穴为主，分取手足阳经的穴位［6］，如昆仑、委中、足三里、阳陵泉、环跳、外关、合谷、手三里、曲池肩三针等具有调和经脉，运用针刺，药物的双重作用，同时配合运动疗法，能够平衡阴阳，舒筋活络。促进偏瘫肢体功能恢复。 护理体会：①保持室内空气新鲜，做到温度适宜，保持适宜的湿度，以利患者情绪安定，静心休养。长期卧床患者每2小时翻身、拍背1次，同时用红花酒按摩骨凸处，预防褥疮。及时吸出呼吸道内的分泌物，保持呼吸道通畅。②合理饮食，宜清淡富维生素易消化饮食。如新鲜果蔬，不宜过饱。忌辛辣肥厚之品。戒烟酒。同时指导患者每日顺肠蠕动方向按摩腹部数次，以增加肠蠕动，防止便秘。③针刺后注意保持针孔周围皮肤清洁，防止感染。④生活起居避免过劳，适当休息，注意保暖。⑤指导患者及家属做好患者患肢锻炼，帮助患者揉捏患肢，先做被动运动，待瘫痪肢体肌力有所恢复，指导患者训练生活自理能力。⑥服中药后避免受风寒，防汗出当风，并注意观察患者病情的逆顺变化。 参考文献 1 温丽华.针刺治疗中风偏瘫138例.山西中医学院学报,2000,1(4):43. 2 佘嘉宾.针刺为主综合治疗中风68例.成都中医药大学学报,1998,21(4):30-33. 3 王秀芬,徐金秀,王鄂军.中风与头针疗法.河北中西医结合杂志,1998,7(10):1608-1609. 4 赵凌杰,辛荣华.针刺治疗中风90例临床观察.吉林中医药,2002,22(2):50-51. 5 腾飞燕.取患侧头针配合体针治疗中风偏瘫45例疗效观察.吉林中医药,2001,5:51-52. 6 李祖剑.体针结合头针治疗中风失语45例.四川中药,2001,19(7):75. 1