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精神分裂症患者药物性肝损害临床分析[摘要] 目的:研究精神分裂症患者服用抗精神药物后引起的肝损害情况,以提高医务人员对这一特殊群体药物性肝损害的认识。方法:对2005年1月~2008年12月我院住院的606例精神分裂症患者的临床资料进行回顾性分析。结果: 患者服药后引起肝损害的发生率为26.7%,发生时间多在1~2个月内,占80.6%,新型非典型抗精神分裂症药物引起的肝损害明显少于经典药物,合并使用保肝药物治疗效果较好。结论:精神分裂症患者服药后肝损害的发生率较高,应注意观察临床症状,定期进行肝脏超声检查、肝功能监测,合理用药非常重要。 [关键词] 精神分裂症;肝损害;临床分析 [中图分类号] R749.3 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2010)06(a)-042-02 Clinic analysis of drug-induced liver injury in schizophrenic patients GAO Hongqiang, LI Jiacui (Xuzhou Mental Hospital, Xuzhou 221006, China) [Abstract] Objective: To study antipsychotic drug-induced liver injury in schizophrenic patients in order to cause the medical staff attention. Methods: 606 cases of schizophrenic patients from January 2005 to December 2008 in our hospital were retrospectively analyzed. Results: The incidence of liver injury was 26.7%, 80.6% of them took place in 1-2 month after drug taken. The incidence of induced by atypical antipsychotic drugs was less than induced by classical drugs. Liver protectant was effective in liver injury. Conclusion: The incidence of antipsychotic drug-induced liver injury is high. Clinical observation, liver ultrasound examination, liver function monitoring regularly and rational drug adopt are very important. [Key words] Schizophrenia; Liver injury; Clinical analysis 由于精神分裂症的病因未明,治疗手段较少,决定了患者需长期用药来控制症状。本文中笔者对606例患者的临床资料进行了回顾性分析,现报道如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料 收集2005年1月~2008年12月我院住院的精神分裂症患者,均符合中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-Ⅲ)(第3版), 服用单一抗精神病药物,共606例,其中,男352例,女254例;年龄16~60岁,平均(32±8)岁;病程3个月~15年,平均(6.1±3.0)年;住院前无输血史、无肝炎接触史、无肝炎症状和体征、肝功能及B超检查均正常,排除其他药物和内科的影响。其临床诊断标准符合1997年(marin)药物性肝损害诊断标准[1]。 1.2 方法 对符合研究要求的病例,用自制调查表记录患者姓名、年龄、性别、文化程度、体重、入院时间、服用药物名称及剂量、肝损害出现的时间及表现、采取的治疗措施,并进行统计学分析。 1.3 统计学方法 采用χ2检验。 2 结果 2.1 肝损害与药物种类的关系 在606例研究病例中有162例发生肝损害,发生率高达26.7%,发生肝损害的药物种类见表1。由表1可知,氯丙嗪、氯氮平、舒必利及奋乃静药物之间比较,差异无统计学意义(均P0.05);利培硐、阿力哌唑、喹硫平、齐拉西酮及奥氮平之间差异无统计学意义(均P0.05);利培硐、阿力哌唑、喹硫平、齐拉西酮和奥氮平分别与氯丙嗪、氯氮平、舒必利及奋乃静比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。 3 讨论 精神分裂症病因未明,病程多迁延,其患病率