急性阑尾炎护理计划.docxVIP

急性阑尾炎护理计划常见护理问题包括：①疼痛；②有体液不足的危险；③体温升高；④焦虑；⑤潜在并发症：出血、急性腹膜炎。⑥知识缺乏疼痛【定义】个体经受或叙述有严重不适或不舒服的感觉。【相关因素】1炎症刺激。2腹部切口。【主要表现】1小儿突发性反常哭闹，拒食。2脐周和上腹部疼痛，数小时后转移至右下腹部，疼痛为持续性钝痛，阵发性加剧。【护理目标】患者能忍受疼痛，能够应用放松术有效的缓解疼痛。【护理措施】1安慰患者，给予采取舒适的体位，用枕头支撑，使患者处于半卧位。半卧位可使腹肌松驰，有助于减轻疼痛的敏感性。2根据医嘱给予抗生素以控制炎症，改善病情。3指导掌握放松术，以减轻疼痛。4在诊断未明确前禁用止痛剂。5术后切口疼痛不能忍受，影响休息者，遵医嘱可给予止痛剂。6鼓励患者术后早期活动，以减少炎症粘连。7避免用力咳嗽增加腹压使切口疼痛，如有咳嗽，可用手按压保护切口，以减轻疼痛。 8观察切口情况，发现异常，及时处理。【重点评价】1疼痛是否减轻。2患者是否能利用放松术缓解疼痛。有体液不足的危险【定义】体液不足：个体所经受的血管的、细胞间的或细胞内的脱水状态。（没有禁食的个体处于血管内、细胞间质或细胞内的脱水状态）。【相关因素】1禁食。2发热、出汗。3呕吐。【主要表现】1体重减轻。2皮肤弹性差，粘膜干燥，口渴。3精神委靡，血压下降，尿量减少。【护理目标】1患者保持体液平衡，生命生征平稳。2患者不感到