ICU常用药物应用.ppt

血管活性药物对心脏和血管系统的影响主要在三个方面： （1）对血管紧张度的影响； （2）对心肌收缩力的影响(心脏变力效应)； （3）心脏变时效应。临床上常将此类药物用于改善血压、心脏排出量和微循环。  多巴胺（Dopamine）20mg/2ml 小剂量：0.5-2 ug/(kg. min) 主要增强心肌收缩力并扩张内脏血管及肾血管 中剂量2-10ug/(kg. min) 仍能强心，并适度升压，内脏血管仍然扩张 大剂量：﹥10 ug/(kg. min) 主要是收缩血管（包括内脏血管），起升压作用 多巴胺注意事项 应用多巴胺治疗前必须先纠正低血容量 对肢端循环不良的病人，须严密监测，注意坏死及坏疽的可能 频繁的室性心律失常时应用本品须谨慎 监测血压、心排血量、心电图及尿量 突然停药可产生严重低血压，停用时应逐渐递减 目前对小剂量多巴胺用于治疗肾功能不全的观点也不一致，最近，《国际心肺复苏和心血管急救指南2000》指出小剂量多巴胺尽管有时增加尿量，但不代表肾小球滤过率的改善，因而不建议以此治疗急性肾功能衰竭少尿期。机械通气时的辅助治疗。长时间机械通气治疗可反射性引起肾血管收缩，肾皮质血流量减少，多巴胺治疗能逆转这一情况。 多巴酚丁胺20mg/2ml 选择性心脏?1受体激动剂，增强心肌收缩力，增加心排量，作用强于多巴胺，对心率影响小 用