半乳凝集素-3(Galectin-3)在心力衰竭患者中的表达和其对预后的影响.pdfVIP

半乳凝集素一3(Galectin．3)在心力衰竭患者中的 表达及其对预后的影响 硕士生姓名： 张慧娟 才旨导教师： 牛楠教授 专业名称： 心血管内科学 摘要 背景和目的：心力衰竭(心衰)目前仍然是医学领域中所面临的最大挑战之一， 尽管对心力衰竭的治疗有了很大的发展，但其发病率及死亡率仍然很高。调查发 现65岁以上的患者约80％的男性及70％的女性在初期诊断心衰后的8年内死亡。因 此更早的识别和诊断心衰，对高危患者的近期和远期预后可能会带来更多的收益。 研究发现心衰发生发展的基本机制是心室重构，反映心室重构的血清学标志物 BNP、NT．proBNP是目前临床上用于心衰的诊断、治疗及评估预后的指标之一，但 其血清(浆)水平受到的诸多因素的影响。近期研究表明半乳凝素．3(Galectin一3) 在心力衰竭病理生理学方面有一定作用。对失代偿性心衰模型的动物研究发现 验主要通过研究心力衰竭患者血Galectin．3表达水平，及其与心脏结构、功能的关 系，来探讨其在心衰发病过程中的作用；本实验还通过对心衰患者的60天随访来 评估Galectin．3对心衰患者近期预后的预测价值。 方法：从2010年8月2011年2月在大连医科大学附属二院心血管内科门 I级 诊、病房就诊的病人中选取76例患者，按照NYHA分级将患者分为NYHA 超等指标。对心功能．III～IV级患者在正规抗心衰治疗的基础上加用重组人脑利钠肽 Galectin．3水平测定采用酶联免疫吸附法。最后，对心衰出院患者进行60天的电 话随访，记录死亡及再入院等不良事件。采用SPSSl8．0统计软件对数据进行统计 学处理，以P0．05为差异有统计学意义。 结果： 0．05)。 显高于LVEDD50--70mm组；LVEDD 显高于LVEDD50mm组(尸均0．05)。 性(P0．05)。 NT．proBNP水平较治疗前无降低，反而升高(P0．05)。 达到统计学意义(P0．05)；两组治疗前和治疗后一周心脏彩超检查结果比较 LVEF、LVEDD改变均无显著统计学差异(尸0．05)。 6．电话随访心衰出院患者60天心脏不良事件发生情况表明：发生心脏不良事 0．05)。 结论： 严重程度相关。 2．Gflecdn．3与左室重构的进展有一定的相关性。 3．与传统抗心衰药物硝普钠相比较，新药重组人脑利钠肽更显著的降低血 NT．proBNP、Galectin．3水平，说明重组人脑利钠肽有更好的抗心衰作用。 4．NT-pmBNP、Gflectin-3水平同样异常升高的患者，近期预后差。 关键词Galectin．3心力衰竭重组人脑利钠肽硝普钠 2 PlasmaGalectin--3Levelsandits Value Prognostic in Failure PatientswithHeart Master candidate：ZHANG degree Huijuan NIUNan Supervisor：Professor Major：Cardiology Abstract oneofthemost and failure(HF)remainsprevalentchallenging Objective：Heart medic