半乳糖凝集素1,3在不明原因不孕症子宫内膜、正常子宫内膜和早孕蜕膜中的表达和意义的研究.pdfVIP

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半乳糖凝集素1,3在不明原因不孕症子宫内膜、正常子宫内膜和早孕蜕膜中的表达和意义的研究

中文摘要 半乳糖凝集素1,3在不明原因不孕症子宫内膜、正常子宫内膜及 早孕蜕膜中的表达及意义的研究 摘 要 目的:不明原因不孕症是指经过不孕症的详细检查,依靠现今检查方 法尚未发现明确原因的不孕症,约占总不孕人群的10%。受精卵着床窗 口期子宫内膜容受性欠佳,受精卵着床障碍可能是妇女不明原因不孕的主 程。受精卵着床必须具备4个条件:1、透明带消失2、胚泡内滋养细胞 必须分化出合体滋养细胞3、胚泡和子宫内膜必须发育同步且功能协调, 子宫有一个极短的敏感期,允许受精卵着床;孕妇体内有足量的孕酮。其 中子宫内膜和胚泡的同步发育,即子宫内膜达到接受态、胚泡达到植入态, 是受精卵着床最重要的条件,子宫内膜接受胚泡着床的能力即为子宫内膜 容受性。对于人类,只有在月经周期特定而短暂的时期即月经周期的第 20.24天【l】,子宫内膜才具备接受胚泡植入的能力,此时子宫内膜的容受 性最佳,这个时期称为“着床窗口期”。子宫内膜容受性的好坏是胚泡植 入的决定性因素,也是胚泡植入调节的研究基础。 半乳糖家族是一种具有一个或多个特异识别半乳糖结构的蛋白质,其 参与多种生理和病理过程,如调节细胞的粘附,凋亡,免疫调节及肿瘤的 转移等。成功的妊娠与子宫内膜的容受性有关,子宫内膜的容受性的改变 细胞中表达,参与到胚泡种植的过程中,其通过多种途径调节子宫内膜的 容受性,其可以作为评价子宫内膜容受性的指标之一。本实验在基因和蛋 白水平检测galectin.1,3在人类不明原因不孕症患者子宫内膜、正常子宫 内膜及早孕蜕膜中的表达情况,为临床上不明原因不孕症的诊疗提供理论 依据。 1.1 方法:选取2010.10年到2011年在河北医科大学第二附属医院妇 产科门诊就诊的女性不孕症患者,于宫腔镜下取其内膜组织,病理证实为 正常子宫内膜组织,除外已知不孕原因,临床诊为不明原因不孕症(婚后 有正常性生活未避孕,同居两年未受孕者)40例,其中增殖晚期(月经周 中文摘要 1.1 期的第1 5天)子宫内膜20例,分泌中期子宫内膜(月经周期的第20 一24天)20例。选择同期因正常分娩后一年内上环者lO例,有正常妊娠 史者因卵巢单纯囊肿或卵巢冠囊肿住院行手术治疗者30例,取其子宫内 膜组织,病理证实为正常子宫内膜组织者,其中增殖晚期子宫内膜20例, 分泌中期子宫内膜20例。选择同期因非意愿妊娠自愿要求终止妊娠早孕 者(≤12周)蜕膜组织40例。采用逆转录聚合酶链反应半定量技术 和蛋白表达水平进行检测,结果采用SPSSl3.0软件包进行数据分析。 结果 1 正常早孕蜕膜中均有不同程度的表达。 2 galectin.1,3蛋白主要表达在细胞浆中,在细胞核可见少量表达。阳 性染色为细胞浆或者细胞核中出现棕色或褐色颗粒。galectin.1,3蛋 白在不明原因不孕症患者子宫内膜,正常子宫内膜及早孕者蜕膜中均 有不同程度的表达。 膜中表达明显高于增生晚期,差异有统计学意义(PO.05),而在不 中期子宫内膜中的表达与增生晚期相比无差异,差异无统计学意义(P O.05)。 4 膜组织,差异有统计学意义(PO.05)。 5 组正常子宫内膜组早孕组,差异均有统计学意义(P0.05)。 6 蛋白的表达高于galectin.ImRNA,差异具有统计学意义。 结论 l 膜组织,提示galectin.1,3蛋白是与妊娠密切相关的一种蛋白质。 2 中文摘要 床期子宫内膜的容受性。 3 于同期在正常子宫内膜中的表达,说明galectin.1,3蛋白与不明原因 不孕症密切相关,其可能是通过影响子宫内膜容受性而影响受精卵着 床。 低下或者缺陷,但是galectin.1,3蛋白是否可以引起不孕需要进一步 研究。 5 关系的研究,可能为不明原因引起的不孕诊疗提供依据。 6 galectin.1,3与子宫内膜容受性密切相关,但是目前其具体调节机制 有待进一步研究及论证。 关键词:不明原因不孕症;子宫内膜容受性;受精卵着床;妊娠;半 乳糖凝

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