半胱氨酰白三烯受体拮抗剂对静脉移植物保护的动物实验探究.pdf

IIIII I III II II IIII I I IIl Y1 目 录 OOOOOOOOBOOOOO l 中文摘要…………………………………………………………O OOOOOOOO………OOOOI 英文摘要…………………………………O O………………4 研究论文 半胱氨酰白三烯受体拮抗剂对桥静脉再狭窄保护的动物实验 研究 前言··············…············………一““一””一”“…一””一”一一一“·7 刖舌”一“”一”“…一”“一”“………一““一””一”“…一””一”“一一“‘／ 材料与方法……………………………………………………………7 结果···……………·····…··……········…………“一··”一“”一””一”12 附图……………………………………………………………………15 附表………………………………………………一·…………”一““·27 讨论···········…··………………····…········…···…………·……一”28 参考文献………………………………………………………………34 综述…………………………………………………………………一一一…39 致谢……·········…······…·····………………“““．．．．”一”””…………一48 个人简历……………………………………………………………………49 中文摘要 半胱氨酰白三烯受体拮抗剂对静脉移植物保护 的动物实验研究 摘 要 目的：随着国内生活水平逐渐提高及饮食习惯的改变，冠心病(coronary artery 务工作者的重要责任。目前冠状动脉旁路移植术(coronaryarterybypass， vein，GSV)移植于主动脉和狭窄的冠状动脉之间 隐静脉(greatsaphenous 获得成功以后，以GSV为材料的冠状动脉移植术已经成为了临床上治疗 冠状动脉硬化性心脏病的有效手段之一。但是静脉桥的远期通常率成为这 一术式的致命缺点，因而如何保护静脉桥预防再狭窄成为了CABG的重 点。引起静脉移植再狭窄的主要原因是血管内皮损伤，炎症细胞浸润和血 栓形成，继而发生内皮细胞(endothelial cell，EC)增生紊乱，血管平滑肌细 胞移行、增殖，移植后动脉化反应【l】。即再狭窄是一种由于手术的物理损 伤及缺血再灌注的损伤后的多炎症细胞、多因子介导的局部血管修复反 应，是血管重建与再塑的过程。由此可见，炎症反应是其中关键的一环， 内皮受到损伤后，单核细胞黏附到血管内皮细胞，启动炎症反应。血管内 adhesion 皮细胞表达一些黏附分子如细胞间黏附分子(intercellular (vascularadhesion molecule．1，ICAM．1)和血管细胞间黏附分子 核细胞发生黏附和贴壁，启动内皮炎症反应；LTB4显著促进VSMC发 生增殖和迁移，该作用主要由I．KB激酶／NF2B通路来介导【3】。由此可 见白三烯在细胞受损后的炎症反应与平滑肌移行增殖引起的重塑中起着 重要作用．因此，防治早期损伤引起的炎症反应是保护EC功能、预防 CABG后血管桥再