单孔腹腔镜手术治疗异位妊娠的分析及探讨.pdf

单孔腹腔镜手术治疗异位妊娠的分析与探讨 中文摘要 单孔腹腔镜手术治疗异位妊娠的分析与探讨 中文摘要 目的 分析并探讨经脐单孔腹腔镜手术在诊治异位妊娠的安全性及 可行性。 方法 选取2010 年6 月至2012 年9 月间，我院诊断为异位妊娠， 接受腹腔镜手术治疗的患者共 72 例，术后确诊均为输卵管妊娠。LESS 组26 例，其中输卵管切开取胚术22 例，输卵管切除术4 例。CLS 组46 例，其中输卵管切开取胚术38 例，输卵管切除术8 例。比较两组患者年 龄、BMI 、手术时间、术中出血量、术后VAS 疼痛评分、术后住院天数、 围手术期并发症及术后患者腹壁美容满意度评分等指标。 结果 在开展初期，LESS 组手术时间明显延长，在经过10-20 例手 术后，手术时间明显减少，与传统腹腔镜对比，并未增加手术时间。LESS 组与CLS 组对比，术后住院时间短、疼痛轻，术后满意度高，术中出血 量、围手术期并发症与传统三孔法均无显著性差异。 结论 在严格选择病例、有熟练掌握腹腔镜技术的主刀医师前提下， 经过10-20例学习曲线后，应用常规腹腔镜手术器械进行异位妊娠手术， 并未增加手术时间，术中出血量及术后并发症与传统三孔法相似，且术 后切口疼痛轻，住院时间短，腹壁美容效果好，说明经脐单孔腹腔镜治 疗异位妊娠是安全可行的，值得临床推广应用。 关键词 异位妊娠；单孔；经脐入路；腹腔镜手术；传统三孔法 作 者：张 霞 指导教师：陈友国主任 I Abstract Treatment of ectopic preganancy with laparoendoscopic single-site surgery Treatment of ectopic pregnancy with laparoendoscopic single-site surgery Abstract Objective: To discuss the safety and feasibility of laparoendoscopic single-site surgery for ectopic pregnant patients. Methods: 72 cases with ectopic pregnancy who accepted laparoscopic surgery during June 2010 to September 2012 were retrospectively analyzed.26 cases underwent laparoendoscopic single-site surgery (LESS),in which 22 cases of tubal incision embryo-taking surgery and 4 cases of performed salpingectomy.46 cases underwent conventional laparoscopic surgery(CLS),in which 38 cases of tubal incision embryo-taking surgery and 8 cases of salpingectomy. Several indexes such as age, BMI, operation record, perioperative period complicat