单操作孔胸腔镜手术在肺癌治疗中的临床效果探析.pdf

·中文论著摘要· 单操作孔胸腔镜手术在肺癌治疗中的临床效果分析 目的与背景 目前肺癌的发病率日益增高，已成为癌症死亡的主要原因。电视胸腔镜手术 具有微创、安全、术后疼痛轻、恢复快、出血少等优点I”】。目前胸腔镜肺叶切除 及纵隔淋巴结清扫术已经成为治疗非小细胞肺癌的主要手术方法之一【4，51。近年 来，由于设备改进、技术方面的提高以及患者的更高要求，胸腔镜技术逐渐向着 更微创甚至无创的方向发展，在现有常规的腔镜手术基础上减少手术切口数量就 成为了向更微创方向过渡的技术【61。单操作孔胸腔镜手术采用“胸腔镜孔+操作 孔”，不行腋后线副操作孔。在治疗原发性肺癌方面具有清除病灶彻底、手术创伤 小、术后患者康复较快、肿瘤转移复发率低等临床意义【刀。但由于技术要求相对 较高，该术式同时也存在一定的局限性。目前国内外对于单操作孔胸腔镜肺叶切 除加纵隔淋巴结清扫术的报道较少，本文拟通过比较单操作孔胸腔镜手术与传统 胸腔镜手术患者的手术创伤、术后恢复、术后并发症等情况，探索该术式在肺癌 根治术中的治疗价值，为临床决策提供参考。 材料与方法 回顾分析2011年1月至2012年2月期间在我院连续收治的接受单操作孔胸 腔镜肺叶切除及纵隔淋巴结清扫术的NSCLC患者的临床病例资料共38例，纳入 本研究的病例为31例。同一时间段于我科行传统胸腔镜手术(三孔)肺癌根治术 的155例患者中，通过随机抽取的65例符合入组的患者纳入本研究对照组。采用 SPSSl3．0统计软件对资料数据进行统计分析。对比两组患者淋巴结清扫组数、手 术持续时间、术中出血量、术后并发症、术后疼痛评分、术后恢复等情况。 结 果 两组患者的病理分期构成、淋巴结清扫、手术持续时间、术中出血量、及术 后并发症的发生率比较，差异均无统计学意义(PO．05)。观察组术后置管引流时 间、术后住院时间明显少于对照组(Po．05)，观察组术后第1天、第3天疼痛评分 明显低于对照组。 结论 单操作孔胸腔镜肺叶切除加纵隔淋巴结清扫术安全可靠，与传统胸腔镜手术 相比较疗效相当，具有术后留置胸引管时间短、术后住院时间短、术后疼痛较轻 的短期疗效优势。 关键词 单操作孔 电视胸腔镜非小细胞肺癌(NSCLC)肺叶切除术纵隔淋巴结清 扫 2 英文论著摘要 Theclinicaleffect ofthe analysissingleutilityport VATSinthetreatmentof cancer lung Abstract and ective Background0bj hasbecomethe Theincidenceof cRncerhasbeen cancer lung increasing，andlung causeofdeathfromcarlceL surgery)has major VATS(video—assistedthoracoscopic some as invasive，safe，less advantages，suchminimally postoperativepain，quicker less andmedi