单纯后路手术切除腰椎肿瘤的临床疗效探析.pdf

8帆 8㈣4m3㈣9 目 录 1呲Y帆2㈣7 中文摘要………………………………………………………………1 英文摘要………………………………………………………………4 英文缩写………………………………………………………………8 研究论文单纯后路手术切除胸腰椎肿瘤的临床疗效分析 前言………………………………………………………………．99刖舌………………………………………………………………． ·材料与方法………………………………………………………9 结果………………………………………………………………13 附图………………………………………………………………15 附表………………………………………………………………．24 讨论………………………………………………………………．26 结论………………………………………………………………．29 参考文献…………………………………………………………30 综述全脊椎切除术治疗胸腰椎肿瘤………………………………32 致谢……………………………………………………………………．40 个人简历………………………………………………………………41 万方数据 中文摘要 单纯后路手术切除胸腰椎肿瘤的临床疗效分析 摘 要 tumor)按来源一般可分为原发性肿瘤和转 目的：脊柱肿瘤(spinal tumor)相对比较少见，发病 移性肿瘤。原发性脊柱肿瘤(primary spinal 率仅占0．4％。原发性脊柱肿瘤主要包括骨软骨瘤、骨母细胞瘤、血管瘤、 神经纤维瘤、神经鞘瘤、动脉瘤样骨囊肿、骨巨细胞瘤、软骨肉瘤、骨肉 metastases)较常见。据统计，转 瘤、骨髓瘤等。转移性脊柱肿瘤(spinal 移性肿瘤的发病率是原发性肿瘤的35--．40倍。转移性肿瘤的来源依次为 乳腺癌、肺癌、前列腺癌、肾癌、甲状腺癌、胃肠道肿瘤、妇科肿瘤、黑 色素瘤。脊柱是除肺及肝脏外恶性肿瘤最易转移的部位。脊柱肿瘤侵犯部 位多为胸腰椎椎体，可引起病理性骨折、脊柱畸形、脊髓压迫等，患者常 出现疼痛、神经功能损害等症状，严重影响生活质量。为改善患者生活质 量，解除脊髓压迫，外科手术治疗已成为目前治疗脊柱肿瘤的共识。针对 胸腰椎椎体肿瘤，手术方式大致分为三类：前路椎体肿瘤切除术；后路肿 瘤切除术；前后路联合肿瘤切除术。由于前路手术有切除的死角，很难达 到将肿瘤整块切除的目的。前后路联合手术主要应用于下腰椎以及肿瘤软 组织包块较大侵犯脊柱前方脏器或主要大血管需要前方松解时。后路手术 对侵犯椎体的肿瘤分离比较充分，切除肿瘤较彻底。文章通过回顾性研究 分析河北医科大学第三医院38例采用单纯后路手术治疗胸腰椎肿瘤的患 者的治疗效果。 方法：回顾性分析河北医科大学第三医院2012年9月至2014年12月共 38例采用单纯后路手术治疗胸腰椎肿瘤的患者的临床资料，男19例，女19 例，年龄17岁--76岁，其中原发性肿瘤15例，包括骨髓瘤5例，骨巨细胞 瘤2例，血管瘤1例，软骨肉瘤2例，脊膜瘤1例，尤文肉瘤1例，组织细胞 肉瘤1例，恶性神经鞘膜瘤1例，动脉瘤样骨囊肿1例。转移性肿瘤23例， 其中肺癌8例，宫颈癌2例，肾癌2例，食管癌2例，肝癌2例，胃癌l例，结 肠癌1例，乳腺癌1例，其他