厄洛替尼二线疗晚期非小细胞肺癌的临床观察.pdfVIP

厄洛替尼二线治疗晚期非小细胞肺癌的I隘床观察 硕士研究生：石秀丽 指导教师：周涛教授 专业名称：肿瘤学 摘要 目的：近年大量研究结果显示，上皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制 化疗后失败的二、三线治疗取得显著疗效。III期临床试验(BR．21)及Ⅳ期临床 试验(n渺ST)均证实厄洛替尼在二线治疗晚期NSCLC有明显获益，取得了明显 的PFS改善。本研究通过对我院收治的晚期非小细胞肺癌化疗失败的病人应用厄 洛替尼进行二线治疗，评价其临床疗效及不良反应。 方法：对2008年6月．2010年4月大连医科大学附属第一医院收治的资料完 整的60例ⅢB、Ⅳ期晚期非小细胞肺癌的病人予口服厄洛替尼150rag，每日1次 的二线治疗，直至病情出现进展或出现严重不能耐受的不良反应。本研究共入组 例，既往吸烟者34例，不吸烟者26例。治疗前，病人均接受胸部CT、上腹CT、 颅脑MRI、肿瘤标志物、血常规以及肝、肾功能等检查作为基线评估。治疗期间 密切观察其临床症状、体征变化，治疗6周后复查各项理化检查，影像学评价疗 效，以后每隔6周评价疗效一次，并采用实体瘤疗效评价标准(RECIST标准)对 按NCI常见毒性分级标准(第三版)评价不良反应。 结果： 全组60例病人均可评价疗效，未见疗效达到CR病人，PR为14例 期(MST)为12．5个月，1年生存率为62．5％。组间比较显示性别、年龄、病理类型、 存差异，统计分析结果示年龄、腺癌、PS评分、疾病分期、吸烟状况及近期疗效 在无进展生存期上的差异有统计学意义，P0．05，而在中位生存期上，PS评分、 疾病分期、吸烟状况差异有统计学意义，P0．05。厄洛替尼的常见不良反应轻微， 多为I、Ⅱ度皮肤毒性及腹泻，未因不良反应而减量或停药。观察到的不良反应 腹痛8．3％(5／60)，所有病人中未见间质性肺炎及血液毒性的发生。 结论：本研究结果显示，厄洛替尼应用于二线治疗晚期非小细胞肺癌病人， 临床获益率较高，不良反应轻微，依从性好，可作为晚期非小细胞肺癌化疗失败 病人二线治疗的选择之一。 关键词：厄洛替尼靶向治疗二线治疗非小细胞肺癌 2 Effectivenessoferlotinibasthesennd-linein therapy withadvancedNSCLC patients Master candidate：ShiXiuLi degree ZhouTao Supervisor：Professor Major：Oncology Abstract recent studiesshowedthat factor objective：Inyears，nUlTIeIOLLS epidermalgrowth kinase receptor(EGFR)tyrosine Trade inthetreatmentofadvancedNSCLCAfterthe name：Tarceva)chemotherapy failureofthesecondandtllirdline achieveda effect．IIIclinicaltrial thempy significant IV (BR．2 clinical erlotinibinsecond—linetreatmentof