后腹腔镜保留肾上腺组织治疗肾上腺醛固酮腺瘤疗效探析.pdf

目 录 中文摘要…………………………………………………………………1 英文摘要…………………………………………………………………2 英文缩写…………………………………………………………………4 研究论文 后腹腔镜保留‘肾上腺组织治疗肾上腺醛固酮腺瘤疗效分 析 前言…………………………………………………………………5 月U吾…………………………………………………………………3 资料与方法…………………………………………………………6 结果…………………………………………………………………8 附表………………………………………………………………10 讨论………………………………………………………………13 结论………………………………………………………………17 参考文献…………………………………………………………17 综述‘肾上腺部分切除术的腹腔镜治疗进展………………………22 致谢……………………………………………………………………30 个人简历………………………………………………………………3l 万方数据 中文摘要 后腹腔镜保留肾上腺组织治疗肾上腺醛固酮腺瘤疗效分析 摘 要 目的：探讨后腹腔镜保留肾上腺组织治疗肾上腺醛固酮腺瘤疗效分析 方法：201 原发性醛固酮增多症患者行后腹腔镜手术治疗，其中男性21例(38。2％)， 上腺完全切除术，24例患者(43．6％)行后腹腔镜患侧肾上腺部分切除术。 回顾分析55例患者的围手术期各项资料，并随访其术后血压恢复情况和 血浆醛固酮、血钾等指标的变化以及有无复发及再发患者。 结果：55例手术全部获得成功，无术中输血、中转开放手术。两组 在年龄、性别、肿瘤大小，术前生化指标、术前血压、血钾、手术时间、 术中出血量、术后引流量及引流管留置时间、术后血压恢复情况等方面无 所改善，2例无效。两组间行卡方检验显示无明显统计学意义。术后3个 月复查电解质均在正常范围，血浆醛固酮恢复正常，且ARR比值25。 肾上腺全切组l患者术后血压改善，但术后24月时复查CT发现对侧肾 上腺腺瘤，伴血浆醛固酮升高。两组患者术后病理报告均为肾上腺皮质腺 瘤。部分切除组术后CT检查未发现肿瘤复发。 结论：后腹腔镜保留肾上腺组织治疗醛固酮腺瘤与患侧完全切除在手 术时间、术中出血、术后引流量及术后血压改善无显著差异。因此，对于 诊断明确为醛固酮腺瘤且肿瘤单发的患者，因对侧肾上腺有异时再发腺瘤 的可能，推荐采用保留‘肾上腺组织的后腹腔镜单侧肾上腺部分切除。 关键词：原发性醛固酮增多症，醛固酮腺瘤，后腹腔镜，肾上腺全切，肾上 腺部分切除术 万方数据 英文摘要 of Theresults retentionofadrenal retroperitoneallaparoseopic tissuetreatmentfor adenoma aldosterone—producing ABSTRACT thisseriesweevaluatetheresultsof I Objective：In retroperitoneal retentionofadrenaltissuetreatmentfor aparoscopic adenoma． g Methods：FromJan2011 to 20