本人确认等记录(様式).pdfVIP

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本人确认等记录(様式)

本人確認等記録(様式) 隼  月 目作成 確認者兼作成者 司法書士 番号 年 第 号 事件処理目 平成 隼 月 臼 本人確認圓 平成  年 月 目 事件完了冒 平成 年 月 日 僅所1本店(国籍) 全たる事務所 国籍叉1ま商暑名称 依頼者 (代表者の佳所) (本人) 氏名又は代表者 の資格並び1こ氏名 生年月目 (法人の場合は 大正■昭和・平成年月 目 設立1ヨ) 筋回確認 平成  牟  月   目   平成  年 号 冒時   平成  年 月  目 蒔 分 面談 場所   口事務蕨 口その伽 ) 確認方法 口電話番暑( 〕 電言香 口目時 その他      郵便送付先 送付目平成 年 月 目 郵便 その他1口本人限定 口警留又は簡易審留(転送不要) 法人の場禽 □登記事項証明書 口法人代表者の印鑑証明審 (1〕口選転免許証 口佳塞カード ロ旅券 □その他顔写真付証明書( ) 自然人の場合 (2)口健療保険証 口介議保険被傑険者証 口国民;年金手帳 確認資料 口その他〔 ) 13)□印鑑登録証明書 口登録印が押印してある委任状 郵送による資料を 受け取った場合の 平成   年   月 目 年月日 発行隼月冒 言己号番号       平成 年 月 日 有効期限 20 区分 []代理人 口業務権限代行者 口その他( ) 本人以外の 氏名 外国人の場台の国籍 確認対象者 住所 生隼月臼 大正・ 昭和・ 平戌 年 月 目

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