七氟醚在鼻内镜手术中控制性降压方面的探究.pdfVIP

七氟醚在鼻内镜手术中控制性降压方面的研究 硕士生姓名： 张楠 指导教师： 闻庆平教授 专业名称： 麻醉学 摘要 目的：观察功能性鼻内镜手术中应用七氟醚复合异丙酚控制性降压的效用及 安全。 方法：选择40例ASAI—II级择期行功能性鼻内镜手术的患者，随即分为两 组，A组为控制性降压组，B组为非控制性降压组，每组20例。A组于手术开始 时维持平均动脉压(MAP)70 mmHg进行控制性降压，至手术结束；B组麻醉用 药同A组，但未行控制性降压。根据Fromme术野质量评分标准(scores ofsurgical field quality，SSFQ)，记录由不知道降压药物的同一术者对所有患者在手术麻醉 ECG和Sp02，记录手术的时间，观察术中患者心电图的变化，于手术结束后30 分抽取患者动脉血行血气分析。 点的HR两组比较差异并无统计学意义(PO．01)；术中出血量及手术时间A组 明显比B组减少(PO．01)；术中两组均未出现心肌缺血和心律失常现象，心电 图术前和术后相比无显著变化；术后两组30min的血气分析值均在正常范围。 结论：功能性鼻内镜手术中应用七氟醚复合异丙酚控制性降压可以减少术中 出血，改善手术术野条件，减短手术时间，无明显不良反应及并发症。应用七氟 醚将平均动脉压降至65mmHg一70mmHg，能减轻鼻粘膜微循环，相对于其他常用 血管扩张降压药效果更理想，用于鼻内窥镜手术安全、有效、可行，更有利于合 并心、肝、肾等疾病的患者的鼻内镜术治疗。 关键词t七氟醚；异丙酚；控制性降压；功能性鼻内镜手术 naloxoneon calciumchannels Effectsof L—-type 6 。 nitdatedisolateclarolSSDDrat cardiomyocytes Master Nan degreecandidate：Zhang Wen Supervisor：ProfessorQingping Major：Anesthesiology Abstract offunctional sinus sevoflurane objective：Observationendoscopicsurgery、析t11 effectivenessand controlled and of propofol safety hypotension． of II．III electivefunctional sinus Methods：40casesASA grade endoscopic