乳腺浸润性导管癌组织中肿瘤相关巨噬细胞及VEGF、 Ki67表达的相关性研究.pdfVIP

目 录 1 乳腺浸润性导管癌组织中肿瘤相关巨噬细胞与VEGF、Ki67 表 达的相关性研究………………………………………………1 1.1 中文摘要………………………………………………………1 1.2 英文摘要………………………………………………………4 1.3 前言……………………………………………………………6 1.4 材料与方法……………………………………………………9 1.5 结果……………………………………………………………12 1.6 讨论……………………………………………………………16 1.7 结论……………………………………………………………24 1.8 参考文献………………………………………………………25 1.9 英汉缩略词对照表……………………………………………30 2 致谢……………………………………………………………31 3 肿瘤相关巨噬细胞在乳腺癌中的研究进展 （综 述）……………………………………………………………32 1 乳腺浸润性导管癌组织中肿瘤相关巨噬细胞与VEGF、Ki67 表达 的相关性研究 摘 要 目的：探讨在乳腺癌中肿瘤相关性巨噬细胞（tumor associated macrophages,TAMs ）计数，同时检测血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor VEGF）在乳腺癌中的表达，及细胞增殖相关 蛋白（Ki67）在乳腺癌中的表达，研究TAMs 与乳腺癌血管生成及肿瘤细胞 增殖活性间的关系，探讨 TAMs 促进肿瘤血管发生和细胞增殖的机制。方 法：收集四川大学华西医院2010 年-2011 年病理确诊的乳腺浸润性导管癌 64 例，乳腺腺病15 例。其中浸润性导管癌有腋下淋巴结转移39 例，转移 淋巴结数为 1-11 个，24 例未转移。按WHO 细胞核分级，其中 I 级高分化 12 例，II 级中分化23 例，III 级低分化29 例。采用免疫组织化学Envision 二步法对64 例乳腺浸润性导管癌及15 例乳腺腺病TAMs 计数、VEGF、Ki67 表达进行检测，评分。结果： 1.TAMs 在乳腺浸润性导管癌和乳腺腺病中 都有表达，其胞浆棕黄染色，大多分布于乳腺癌间质，癌周也有少量分布。 TAMs 呈不规则形态或多形性，多数呈卵圆形或者梭形，体积较大，胞浆丰 富，偶尔可见多个核融合成多核巨噬细胞。VEGF 为细胞浆棕黄染色，表达 于肿瘤细胞，在乳腺腺病基本不表达。Ki67 阳性为细胞核棕黄染色，表达 于肿瘤细胞，在乳腺腺病组织表达极少。相对于乳腺腺病，乳腺浸润性导 管癌组织中 TAMs、VEGF 和 Ki67 都呈高表达，差异具有统计学意义（P＜ 0.01）。2.TAMs 计数在年龄小于50 岁组明显高于年龄大于等于50 岁组， 差异具有统计学意义（P＜0.05）；在PR 阴性组表达显著高于PR 阳性组（P 2 ＜0.05）；在HER2 阳性组表达显著高于阴性组（P＜0.01）。VEGF 表达在年 龄小于50 岁组显著高于年龄大于等于50 岁组（P＜0.05）；VEGF 表达在PR 阴性组表达显著高于PR 阳性组（P＜0.05）；VEGF 表达在HER2 阳性组显著 高于阴性组（P＜0.01）。Ki67 在高、中分化组之间表达差异明显（P＜0.05）； 在高、低分化组之间，差异非常（P＜0.01）；在中、低分化组之间，表达 无统计学意义。3.在乳腺癌组织中TAMs 计数与VEGF 表达密切正相关，即 随TAMs 的增加，VEGF 表达增加，Pearson 相关系数r 为0.933，P＜0.01。 在乳腺癌组织中TAMs 计数与Ki67 表达密切正相关，即TAMs 的增加，Ki67 表达增加，Pearson 相关系数r 为0.361，P＜0.01。VEGF 与Ki67 表达之 间不具有相关性。结论：1. 相对于乳腺腺病，在乳腺浸润性导管癌中TAMs 计数、VEGF 和Ki67 表达都增高，且TAMs 计数、VEGF 表达在年龄小于50 岁、PR-、HER2+的