乳腺浸润性导管癌及浸润性小叶癌在数字化乳腺摄影中的X线表现及其病理基础研究.pdfVIP

“：。{■二 中文摘要· 英文摘要· 研究论文 X线表现及其病理基础研究 前言········-···……-··…······……······…······…······…U00···…···…8日lj舌”一“”一””“”””“”一一“”””””“””””””一””· “一””．．”8 材料与方法……………………………………………………………8 结果·····························································…··············10 附图··············································································14 附表··············································································27 讨论··············································································29 结论·······························································-···········-··37 参考文献………………………………………………………………37 综述如何发现早期浸润性乳腺癌………………………………………40 致谢····················································································49 个人简历……………………………………………………………………50 中文摘要 乳腺浸润性导管癌与浸润性小叶癌在数字化乳腺摄影中的 X线表现及其病理基础研究 摘 要 目的：通过分析乳腺浸润性导管癌与浸润性小叶癌在数字化乳腺摄影 中的X线表现，并探讨导致其结果的病理学基础，以提高二者的诊断正 确性；从而提高乳腺癌患者的生存率。 证实的254例乳腺癌，其中178例浸润性导管癌和76例浸润性小叶癌， 患者均为女性。浸润性导管癌：年龄最小者26岁，最大者77岁，中位年 龄为45岁。浸润性小叶癌：年龄最小者31岁，最大者69岁，中位年龄 为48岁。两组均以40一50岁之间发病率最高。影像学资料的采集：使用 SIEMENSMovation DR进行乳腺摄影，所有病例均常规拍摄内外侧斜位 及头足轴位，其中部分病例采用局部加压放大技术及乳管造影技术。图像 处理系统采用Barc05M竖屏，并由两位以上有丰富经验的影像学诊断主 任医师联合阅片进行诊断，出据影像学诊断报告。病理科采集临床手术的 标本并制作成切片，有两位以上有丰富经验的病理学诊断主任医师联合分 析出据病理报告，并对其进行病理分级。并应用SPSSl3．0软件对数据进 行X2检验，P0．05为具有统计学意义。 结果：1浸润性导管癌和浸润性小叶癌在数字化乳腺摄影中的主要X 76例)术前拍摄的数字化乳腺摄影片进行总结分析。浸润性导管癌的主 要X线征象为：单纯肿块、单纯钙化、肿块合并钙化，少数表现为结构 扭曲及不对称致密影。而浸润性小叶癌的X线主要征象为：结构扭曲、 局限性不对称致密影以及二者合并钙化，少数表现为肿块和钙化。具体征 象如下：1．1单纯肿块X线表现为在两个投照体位上均能显示的占位性病 15例。浸润性小叶癌共9例。1．1．1肿块的边缘可以分为清晰边缘、小分 叶边缘、模糊性边缘、浸润性边缘以及星芒状边缘。浸润性导管癌共73 例，其中边缘清晰的肿块lO例：边缘呈小分叶的肿块3例；边缘模糊的 中文摘要 肿块15例；边缘浸润的肿块23例；边缘呈星芒状的肿块22例。而浸润 性小叶癌共9例，其中，边缘清晰地肿块1例；边缘呈小分叶的肿块1 例；边缘模糊的肿块2例；边缘浸润的肿块3例；边缘呈星芒状的肿块2 例。1．1．2肿块的位置好发部位以外上象限为主，其次是内上象限和乳晕后 区。178例浸润性导管癌患者中，外上象限84例，外下象限15例，内下 象