乳腺癌ET方案新辅助化疗前后分子生物学指标变化的探析.pdfVIP

目 录 中文摘要……………………………………………………………………’1 英文摘要……………………………………………………………………‘3 英文缩写……………………………………………………………………’6 研究论文乳腺癌ET方案新辅助化疗前后分子生物学指标变化的分析 前言…………………………………．………………………………-一7 刖舌…………………………………’………………………………’一， 材料与方法……………………………………………………………’7 结果…………………………………………………………………一12 附图…………………………………………………………………一14 附表…………………………………………………………………～21 讨论…………………………………………………………………一22 结论…………………………………………………………………一28 参考文献……………………………………………………………一29 综述乳腺癌新辅助化疗对乳腺癌分子生物学指标影响的研究现状…32 致谢………………………………………………………………………一45 个人简历…………………………………………………………………一46 万方数据 中文摘要 乳腺癌ET方案新辅助化疗前后分子生物学指标变化的分析 摘 要 目的：回顾性分析乳腺癌患者行新辅助化疗前后其肿瘤组织ER、 疗对乳腺癌分子生物学指标的表达有无影响。 方法：本研究选择河北医科大学第四院乳腺中心2010年1月至2014 年8月收治的女性原发性乳腺癌患者82例，患者新辅助化疗方案均为ET 方案，在新辅助化疗前均行粗针穿刺明确诊断并行免疫组化检查明确ER、 比对分析。 结果：本研究发现乳腺癌新辅助化疗前后有38例患者Ki67的表达发· 阴性转变为阳性病例，阳性转变为阴性的20例；经统计学检验得出新辅 助化疗前后Ki67的表达差异有统计学意义(P0．05)；ER表达有14例 患者发生改变，占29．79％(14／47)，其中表达增强的5例，减弱的9例， 阴性转变为阳性的3例，阳性转变为阴性的2例；PR表达有17例发生改 变为阳性的4例，阳性转变为阴性的9例；Her．2的表达有9例发生改变， 占23．08％(9／39)，其中表达增强的2例，减弱的7例，阴性转变为阳 性的1例，阳性转变为阴性的2例；但ER、PR、Her．2在新辅助化疗前 后的表达状况无统计学意义(胗O．05)。 结论：乳腺癌应用ET方案行新辅助化疗，分子生物学指标中ER、PR、 Her．2、Ki67的免疫组化表达在新辅助化疗前后均有部分病例发生改变， 但本研究中仅发现Ki67新辅助化疗前后的改变有统计学意义(PO．05)； 其变化主要体现在由新辅助化疗前的高表达，转变为化疗后手术标本的低 表达，表明高表J。-kKi67的肿瘤细胞对化疗较为敏感，Ki67是一项化疗敏感 指标，对预测疗效有重要的指导意义。ER、PR、Her．2的改变无统计学意 万方数据 中文摘要 义(胗0．05)。但是的确有部分病例发生了阴性表达转变为阳性、或阳性 表达转变为阴性的改变，说明有必要在临床上针对这部分病人适当调整其 治疗计划和方案；并且对Her-2的免疫组化表达在新辅助化疗前后有变化 一步明确Her-2的最终表达状况，有利于指导治疗和判断复发风险与预后。 关键词：乳腺癌，新辅助化疗，免疫组化，ER，PR，Her-2，Ki67 万方数据 英文摘要 ofthe ofMolecularIndexbeforeand Analysis Changes Biology afterET