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5 分类变量资料的统计推断朱继民安中医·全科医学教研室  2.四格表专用公式 式中a、b、c、d分别为四格表的实际频数，n为 总例数=a＋b＋c＋d 某医生用两种疗法治疗肺癌，出院后随访24个月。 甲疗法治疗46例，乙疗法治疗58例，结果见下表 问两种疗法治疗肺癌病人的两年生存率是否相同？ 甲乙两种疗法治疗肺癌的2年生存率比较 处 理 生存 死亡 合计 生存率（%） 甲疗法 22（25.21） 24（20.79） 46 47.83 乙疗法 35（31.79） 23（26.21） 58 60.34 合 计 57 47 104 54.81 甲乙两种疗法治疗肺癌的2年生存率比较 处 理 生存 死亡 合计 生存率（%） 甲疗法 22（a） 24（b） 46 47.83 乙疗法 35（c） 23（d） 58 60.34 合 计 57 47 104 54.81 ?=1 3.四格表?2值的校正 ?2分布是连续性分布，而四格表资料属于分类资料，是 不连续的，由此计算的?2值也是不连续的。在下列情况 下，用上述公式计算的?2值偏大，所得概率偏小，应进 行校正。 1?T?5，而n?40时，需计算校正?2值或改用四 格表资料的确切概率法计算； T1，或n40时，改用四格表资料的确切概率法。 连续性校正?2值的计算公式为： 举 例 阴数例数 阳性例数 43 32 11 合计 15 28 14（11.16） 18（20.84） 1（3.84） 10（7.16） 新 旧 合计 皮肤炎症 防护服种类 穿新旧两种防护服工人的皮肤炎患病率比较 计算检验统计量?2值：首先考查最小行合计和最小列合 计所对应的理论数，即最小理论数。 根据上页确定的条件，选择合适的计算公式。 α=0.05 第一步 建立检验假设 第二步 确定检验水准 第三步 选定检验方法，计算统计量 Ho: π1= π2 H1: π1≠ π2 如果不作连续性校正， ?2=4.33，则P的概率偏小，将作 出相反（或不可靠）的结论。 查?2界值表，得0.05?P0.1。按?=0.05水准，不拒绝H0，还不能认为穿不同防护服的两组工人的皮肤患病率有差别。 第四步 确定P值，作出统计推断 四格表专 用公式 * * 第一节 率的抽样误差及总体率的估计 重要概念及内容： 率的抽样误差（率的标准误） 总体率的区间估计 一、率的抽样误差和标准误 (sampling error and standard error of rate) 从同一个总体中随机抽出观察数相等的多个样本，样本 率与总体率、各样本率之间往往会有差异，这种差异被 称作率的抽样误差。率的抽样误差用率的标准误表示 。 计算公式 ?p 为率的标准误，?为总体的阳性率，n为样本含量。若不知 道总体阳性率?，则用样本阳性率p来代替，则公式变为 举例 某研究组欲研究经常在街头小餐点就餐（平均每天一次及以上）的中学生是否乙肝病毒的感染率较高。在某地随机抽取了200名中学生，询问他们是否经常在小餐点就餐，并检查乙肝病毒感染情况。结果发现经常在小餐点就餐者89人 ，乙肝感染率为6.74%，不经常者111人，感染率为4.50%。 试计算两类中学生乙肝感染率的标准误及总体乙肝感染率可能所在的范围。 =0.0197=1.97% 经常在小餐点就餐者： n1=89,p1=6.74%=0.0674, 1-p1=0.9326 =0.0266=2.66% 不经常在小餐点就餐者： n2=111, p2=4.50%=0.045, 1-p2=0.955 乙肝感染率的标准误 解： 二、总体率的估计 (estimation of confidence interval of rate) 1. 正态近似法 当样本含量n足够大，且样本率p或1-p均不太小时（如np和n(1-p)均大于5），样本率的分布近似正态分布，总体率可信区间的估计由下列公式估计 应用条件： 总体率（?）95%的可信区间：p?1.96sp 总体率（?）99%的可信区间：p?