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课程名称：　流行病学　 　　　　　 本单元学时：　2学时　掌握。了解Biomarker 课后小结： 教学内容提要 时间分配及备注 第十六章　分子流行病学 第一节 概述 一、分子流行病学的定义 分子流行病学：是阐明人群和相关生物群体中生物标志的分布及其与疾病和健康的关系和影响因素，并研究防制疾病，促进健康的策略与措施的科学。 血清流行病学(seroepidemiology)：是应用血清学的方法对血清中各种成分(包括抗原、抗体、代谢产物、生化物质、营养成分及 遗传因子等)的出现和分布进行研究以阐明疾病及健康状态在人群中的分布及其影响因素，并在采取预防控制措施后应用血清学方法考核其效果。 人类基因组流行病学：应用流行病学与基因组信息相结合的研究方法，开展以人群为为基础的研究，评价基因组信息(基因或基因变异及其相应编码的产物)对人群健康和疾病的流行病学意义，是遗传流行病学与分子流行病学交叉的前沿领域。 二、分子流行病学的产生和发展 (一)分子流行病学产生的背景 1.疾病防制中的新问题 2.分子生物学的发展 (二)分子流行病学的发展历程 1.分子流行病学概念的演变 2.分子流行病学现状 三、分子流行病学的应用范围 1.探索病因 2.危险因素致病机理的研究 3.疾病易感性的测定 4.疾病流行规律的研究 5.疾病防制措施的研究 四、与传统流行病学的关系 第二节 生物标志 生物标志（biological markers,简称M或BM）：指能代表生物结构和功能的可识别物质。 分子生物标志（ molecular biomarker)：指代表生物结构和功能的生物大分子特征，如DNA、RNA、蛋白质等，是生物标志的主要部分。 相关生物群体：是指与人类健康和疾病具有较密切关系的生物群体。 （一）生物标志的种类 1.暴露标志（exposure marker,ME)：与疾病或健康状态有关的暴露因素的生物标志。其包括外暴露标志和内暴露标志。如EEM、IEM、BAM。 2.效应标志（effect marker,MEF):宿主暴露后产生功能性或结构性变化的生物标志。包括疾病标志（disease marker,MD)和健康状态标志（health marker,MH)。HCM、EBEM、ASFM、PCM、SCCM、CDM等代表效应标志。 3.易感性标志（ susceptibility marker,MS):宿主对疾病发生、发展易感程度的生物标志。易感性主要与宿主的遗传特征及生长发育、营养、免疫、机体活动状态等有关。包括遗传性易感标志和获得性易感标志。 （二）生物标志的选定 1.生物标志的筛选 2.生物标志的特性 3.检测方法的实用性和可信性 4.检测方法的有效性 第三节 主要研究方法 研究设计和分析 （一）主要研究方法 （二）研究设计与实施 1.确定研究目的 2.确定测量指标 3.确定适宜的测量方法 4.调查方法与样本量 5.结果与分析 6.质量控制 7.注意事项 （三）资料处理与分析 二、生物标本的采集 一般要求： 1.在采集和储存过程中不能受到“污染”，包括外界生物的、化学的和其他标本的“交叉污染”。 2.储存的生物标本在任何时候进行检测都可以获得一致的结果。 3.所有生物标本都应有详细的背景资料和鉴别标识。 4.储存时应注意储存条件，一般为冷藏保存。 生物标志的选择和检测 生物标志的选择 生物标志的检测 试验中的质量控制 第四节 应用和展望 传染病的预防和控制 慢性非传染性疾病的预防与控制 健康风险评估与预测 展望 小结: 分子流行病学是一门新兴的边缘学科，近几十年内随着分子生物学技术的发展得到了长足的进步，目前在传染病、NCD及健康状态的研究中显示出了巨大的作用，随着先进的生物标志检测技术、计算机技术、信息技术和统计学方法的不断深入，分子流行病学会为维护人类健康发挥更大，更重要的作用。 思考题： 简答题：试述分子流行病学与传统流行病学的联系及区别？ 在疾病防治中，分析流行病学有哪些优势？ 生物标志的概念及种类？ 180min 45min 45min 45min 25min 20min 第 4 页 共 4 页