一个环境适应不良案例的咨询报告书-郭凤莲.docVIP

国家职业资格全国统一鉴定 心理咨询师论文 （国家职业资格二级） 文章类型：案例分析报告 文章题目：一个环境适应不良案例的咨询报告 申请者姓名：郭凤莲 身份证号码： 所在省市：内蒙古自治区鄂尔多斯市 所在单位：鄂尔多斯市东胜区东联现代中学 一个环境适应不良案例的咨询报告 摘要：求助者黎某，男，40岁，以前是民营建筑企业高管，原单位倒闭后，到新单位工作，面对陌生环境，与一群年轻的陌生人一起做普通职员，心理失落，焦虑不安，睡眠不好，常叹气，感觉压抑，想放弃新工作，为维持生活又不能放弃，陷入矛盾中。咨询师经过收集黎某的资料，分析判断，鉴定为环境适应不良，属一般心理问题。心理咨询师与黎某商定了阶段性咨询目标。主要用合理情绪疗法予以咨询，经过四次咨询，效果明显，来访者情绪稳定下来，能有效调整心情，在新环境与同事相处良好，适应了新工作。 关键词：适应不良 合理情绪疗法 求助者基本资料 1.1 一般资料 黎某，男，40岁，已婚，大专学历，过去是民营建筑企业高管，专业娴熟，工作认真，原单位倒闭，刚应聘新工作。求助者性格稍内向，家庭经济情况一般。父母无人格障碍和其它神经症性障碍，家族无精神疾病历史。 1.2 个人成长史 求助者出生排行老三，有一个姐姐、一个哥哥，还有一个妹妹。自幼学习成绩好，从小学到大学都是班里的尖子生，受到老师表扬和同学羡慕，参加工作后仍勤恳好学，认真负责，工作表现良好。自尊心强。 1.3身体状况 身体健康，未患过重大疾病。27岁时坐别人车遭遇车祸，受轻伤，已痊愈，未留下身心疾患。历年来和近期体检均正常。 1.4社会功能 稍内向，过去一直能与周围人和谐相处，到了新单位稍有不适应。 1.5心理测验 测验结果：SDS：41；SAS：62； 2.主诉和个人陈述 主诉：我总觉得自己以前是管人的，现在却成了最底层的打工者，还与一群不认识的人一起工作，他们年龄都不大，跟我好像有代沟，我不太愿主动和他们交流，心里又怕被大家排斥，很无奈。有时觉得实在别扭得不行，真想一走了之，又没有可去之处。坚持工作下去又太难受了。 个人陈述：因为近几年的经济形势不好，自己就业的建筑行业不景气，工程越来越少。原工作单位去年倒闭，自己在擅长的相关行业难以找到工作。而家里经济压力大，父母年迈、孩子上高中，还要还房贷，每个月不吃不喝也得支出五六千元，一点不能少。失去工作那段时间，只靠妻子的微薄工资生活，入不敷出。今年实在没办法，出来应聘，一个月前，到一家市政管理企业工作，成了普通职员，从最基础做起，工资低，没有身份地位。在陌生的工作环境里感觉很别扭，而不做这份工作又不行，怕以后生活不了。深感矛盾困惑。焦躁，压抑，常叹气，不好入睡还总早醒。 3.观察和他人反应 1、咨询师观察到，求助者面容有些倦怠，常常眉头紧锁。无躯体症状，无泛化现象，无退缩行为，无妄想。态度友善，注意、记忆、思维状态良好。有良好自知力。有迫切的求助要求。 2、求助者的朋友说，求助者性格有些内向，工作认真，待人真诚。对社会、家庭有很强的责任心。 评估与诊断 4.1 评估 根据对临床资料的收集，该求助者智力水平正常；个性偏内向、情绪不稳定，存在的主要心理问题表现在： （1）工作环境适应不良； （2）认知上存在错误观念； （3）情绪焦虑不安； （4）睡眠不好; （5）想放弃当前工作，又知道不能放弃，陷入矛盾中。 4.2诊断 4.2.1诊断意见 根据该求助者的症状，诊断为一般心理问题，是轻度环境适应不良。 环境适应不良是指个体受环境改变影响，精神上紧张、困扰，而在思想上、情感上和行为上发生了偏离社会生活正常轨道的现象。本例程度较轻。 4.2.2诊断依据 （1）该求助者的心理问题出现在近期，到新工作单位发生，表现仅限于工作，尚未泛化，反应强度不太强烈，能找到相应的原因，思维合乎逻辑，人格无明显异常。所以诊断为一般心理问题。 （2）该求助者病程的症状表现，如焦虑，睡眠不好等不足两个月，精神痛苦程度不算强烈，没有影响逻辑思维，对社会功能未造成太大影响，内容尚未泛化。可以排除神经症和严重心理问题。 （3）根据精神疾病与非病的三原则，该求助者知情意协调一致，个性稳定，主客观世界统一，自知力完整，主动就医，并且没有幻觉、妄想等精神病症状，因此可以排除精神病。 4.2.3鉴别诊断 （1）与精神病相鉴别：根据三原则，精神病的特点是知情意不统一，没有自知力，不主动就医