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神经病学考试试题 一、??????? 30分） 1、脊髓休克期 2、Bell现象 3、Wallenberg Syndrome 4、嗜睡 5、TIA 二、??? 40分） 1、真假球麻痹的鉴别 2、中枢性和周围性面瘫的鉴别 3、腰椎穿刺术后常见的并发症 4、脊髓半切综合征 三、病案分析（30分） 患者某男，67岁，晨起时感左侧肢体无力麻木，尚能行走持物，未予重视。中午时症状加重，左上肢不能抬起，左下肢行走拖步，不伴头痛恶心及呕吐，无意识障碍。急到我院门诊行头颅CT未见异常。既往有高血压病史多年，未正规治疗。 查体：神清，语利，右利。左侧中枢性面、舌瘫。余颅神经未及异常。颈软，四肢肌张力可，左侧肢体肌力Ⅲ级，右侧正常。腱反射左侧高于右侧，左侧巴彬斯基征阳性。全身感觉无异常。 1、可能的诊断是什么？简单写出诊断依据 2、需进一步做何检查明确诊断？ 3、治疗要点。 神经内科出科考试试题 一、??????????? 1、脑膜刺激征 2、癫痫持续状态 3、假性球麻痹 4、脊髓半切综合征 二、??????????? 1、颅内高压三联征是____、____、____。 2、若锥体束受损，则可以表现为________阳性。 3、若某一部位痛觉消失，但深感觉存在，则称为________感觉障碍。 4、壳核出血表现出三偏征为_____、_____、_____。 5、若左侧瞳孔直接对光反应存在，间接对光反应消失，则说明____侧____神经受损。 三、??????????? 1、格林-巴利综合征的主要临床表现 2、腰穿的适应症及禁忌症 四、??????????? 患者，男性，68岁，以“突发右侧肢体无力12小时”入院。12小时前在活动时突然感头胀痛，以两颞侧为主，伴有恶心，未吐。随即感右侧肢体无力，不能行走，并出现说话不流利，在当地医院测血压180/100mmHg，做头颅CT提示“脑萎缩”、心电图示“房颤”。随给予心痛定10mg口服，半小时后血压降至150/80mmHg，但肢体无力无明显好转，并渐出现意识模糊，反应迟钝。随转入我院。既往有高血压病8年。平素口服心痛定治疗，血压维持在150/80mmHg左右。风心病30年。入院查体：体温36.7℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压165/90mmHg。右利手，嗜睡，混合性失语，双侧瞳孔等大等圆D=3 mm，双侧对光反射灵敏，眼球活动自如，眼底视神经乳头边界清楚，无高起，色淡红，生理凹陷存在，视网膜A：V=1：2，动脉反光增强。双侧额纹等深，闭目紧，右侧鼻唇沟变浅，伸舌偏右，咽反射存在，颈软，左侧肢体无异常，右侧上肢肌力Ⅰ级，右下肢肌力0级，右侧肌张力减低，腱反射活跃，右侧病理反射阳性，右侧偏身痛温觉减退。脑膜刺激征（—），余神经系统未见异常。 1.此患者的定位诊断是什么？列出诊断依据。 2.此患者的定性诊断是什么？列出诊断依据。 3.下一步应做何检查确诊？ 神经内科出科考试试题 一、??????????? 1、霍纳综合征 2、脊髓半切综合征 3、脊髓休克 4、癫痫持续状态 二、??????????? 1、颅内高压三联征是（）、（）、（）。 2、若锥体束受损，则可以表现为（）阳性。 3、若某一部位痛觉消失，但深感觉存在，则称为（）感觉障碍。 4、壳核出血表现出三偏征为（）、（）、（）。 5、若左侧瞳孔直接对光反应存在，间接对光反应消失，则说明（）侧（）神经受损。 三、??????????? 1、格林-巴利综合征临床表现要点 2、腰穿的适应症及禁忌症。 四、??????????? 患者，男性，68岁，以“突发右侧肢体无力12小时”入院。12小时前在活动时突然感头胀痛，以两颞侧为主，伴有恶心，未吐。随即感右侧肢体无力，不能行走，并出现说话不流利，在当地医院测血压180/100mmHg，做头颅CT提示“脑萎缩”、心电图示“房颤”。随给予心痛定10mg口服，半小时后血压降至150/80mmHg，但肢体无力无明显好转，并渐出现意识模糊，反应迟钝。随转入我院。既往有高血压病8年。平素口服心痛定治疗，血压维持在150/80mmHg左右。风心病30年。入院查体：体温36.7℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压165/90mmHg。右利手，嗜睡，混合性失语，双侧瞳孔等大等圆D=3 mm，双侧对光反射灵敏，眼球活动自如，眼底视神经乳头边界清楚，无高起，色淡红，生理凹陷存在，视网膜A：V=1：2，动脉反光增强。双侧额纹等深，闭目紧，右侧鼻唇沟变浅，伸舌偏右，咽反射存在，颈软，左侧肢体无异常，右侧上肢肌力Ⅰ级，右下肢肌力0级，右侧肌张力减低，腱反射活跃，右侧病理反射阳性，右侧偏身痛温觉减退。脑膜刺激征（—），余神经系统未见异常。 1.此患者的定位诊断是什么？列出诊断依据。 2.此患者的定性诊断是什么？列出