学校传染病预防控制要点-鸣凰中学.pptVIP

诺如 诺如病毒是一组杯状病毒科的病毒，以前也称之为“诺瓦克样病毒”。诺如病毒感染影响胃和肠道，引起胃肠炎。 感染后通常表现为自限性疾病，预后良好。 人一生中可多次感染。 诺如病毒感染全年均可发生，冬季高发，人们常把它称为“冬季呕吐病”。 诺如 诺如病毒感染发病以轻症为主，病程通常较短，症状持续时间平均为2~3天。最常见症状是腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛等。儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多，粪便为稀水便或水样便，无粘液脓血，粪检白细胞阴性。此外，头痛、轻度发热、寒颤和肌肉痛也是常见症状。 尽管诺如感染主要表现为自限性疾病，但少数病例仍会发展成重症，甚至死亡。重症或死亡病例通常发生于高龄老人和低龄儿童。 诺如 诺如病毒的潜伏期相对较短，通常12-48小时。 传染源主要是患者，其次是隐形感染者。 人群普遍易感，感染后免疫力短暂，可反复感染。 目前尚无理想的疫苗。 诺如传播途径 诺如病毒传播途径包括人传人、经食物和经水传播。 人传人可通过粪口途径（包括呕吐物产生的气溶胶）、或间接接触被排泄物污染的环境而传播。 食源性传播是通过食用被诺如病毒污染的食物进行传播，牡蛎等贝类海产品和生食的蔬果类是引起暴发的常见食品。 经水传播可由桶装水、市政供水、井水等其他饮用水源被污染所致。 诺如病毒在托幼机构、学校等人群聚集性场所中，还容易通过气溶胶传播，引起暴发。 诺如 预防控制措施 病例管理 手卫生 环境消毒 食品和水安全管理 健康教育 病例管理 病例：患病学生或老师在其急性期至症状完全消失后72小时应进行隔离。 从事食品操作岗位的病例（或保育员）及隐性感染者：建议将其调离原工作岗位至少2周，并待其恢复后才可返工。 手卫生 保持良好的手卫生是预防诺如病毒感染和控制传播最重要最有效的措施。应按照《消毒技术规范(2002年版)》中的6步洗手法正确洗手，采用肥皂和流动水至少洗20秒。需要注意的是，消毒纸巾和免冲洗的手消毒液不能代替标准洗手程序。 各集体单位或机构应配置足够数量的洗手设施（肥皂、水龙头等），要求相关人员勤洗手。此外，还需注意不要徒手直接接触即食食品。。 环境消毒 学校、托幼机构等集体单位应建立日常环境清洁消毒制度。 化学消毒剂是阻断诺如病毒通过被污染的环境或物品表面进行传播的主要方法之一，最常用的是含氯消毒剂，按产品说明书现用现配。 发生诺如病毒感染聚集性或暴发疫情时，应做好消毒工作，重点对患者呕吐物、排泄物等污染物污染的环境物体表面、生活用品、食品加工工具、生活饮用水等进行消毒。 病人呕吐物、粪便消毒方法 用一次性吸水材料（如纱布、抹布等）沾取5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒液完全覆盖污染物，小心清除干净。清除过程中避免接触污染物，清理的污染物按医疗废物集中处置，或用含有效氯5000mg/L消毒剂溶液浸泡消毒30min后处理。 皮肤、粘膜消毒方法 皮肤被污染物污染时，应立即清除污染物，然后用一次性吸水材料沾取0.5%碘伏消毒液擦拭消毒3分钟以上，使用清水清洗干净； 粘膜应用大量生理盐水冲洗或0.05%碘伏冲洗消毒。。 室内空气消毒方法 保持室内空气流通。自然通风或机械通风，也可采用循环风式空气消毒机进行空气消毒，无人的空间也可用紫外线对空气消毒，不可采用喷洒消毒剂的方法对室内空气进行消毒。 * * 谢谢 * * * 一）学校是人群高度集中的地方，一个班40-50个左右的学生，集中在50平方左右的教室里，整天在一起生活学习，相互之间密切接触； 如果卫生设施不好，卫生制度不健全，卫生习惯不好，这就具备了传染病在学校里发生与流行的条件。 （二）学校是传染病的集散场所 学校是社会一个特殊的组成人群。年龄构成从儿童、少年到青年。学生每天从四面八方，一家一户汇集到学校里来，又从学校分散到千家万户里去，传染源从社会的每个角落进入学校，又从每个学校分散到每个家庭和社会上各个角落，所以说学校是传染病的集散场所。 （三）学校极易造成传染病的爆发和流行  传染源，传播途径和易感人群是传染病流行的基本条件，缺一不可。而流行的强度大小则取决于传染源的多少，易感者的密度，传播途径实现机率大小和病原微生物致病力的强弱。学校易感者密度高，传染源又容易进入学校；传染机制极易实现。所以学校极易造成传染病的爆发和流行。 （四）季节性：学校传染病的流行与社会上传染病流行一样，具有明显的季节性变化。冬春季呼吸道传染病多发；夏秋季则以肠道传染病为主。除此以外，学校传染病的发生还与学校寒暑假及开学有密切关系。 （五）年龄特点 学校里的在校学生，其年龄可以从6岁到20岁左右。学校传染病的发生与流行，可因年龄不同而有所不同。小学由于学生基础免疫水平低，而易发生